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3D-CPA联合TI-RADS标准在甲状腺结节良恶性诊断中的价值
目的 探讨3D-CPA联合TI-RADS在甲状腺结节良恶性诊断中的价值.方法 收集2013年12月～2015年12月在遵义医学院附属医院行甲状腺手术的患者98例共105个甲状腺结节(良性50个,恶性55个),回顾术前常规二维超声检查及3D-CPA检查,所有甲状腺结节均按照TI-RADS标准进行分类.以病理结果为金标准,比较3D-CPA与TI-RADS标准对甲状腺结节的良恶性诊断价值及联合两种方法对甲状腺结节良恶性的诊断价值.结果 3D-CPA结果:50个良性病灶血流分布在周边的占36个(72.0％)、内外都有14个(28.0％);血管走行规则43个(86.0％)、血管走行不规则为7个(14.0％);空间分布对称为44个(86.0％),空间分布不对称为6个(14.0％).55个恶性病灶血流分布在周边的占5个(9.1％)、内外都有50个(90.9％);血管走行规则为6个(10.9％),血管走行不规则为49个(89.1％);空间分布对称为18个(32.7％),空间分布不对称为37个(67.3％).良性结节和恶性结节在3D-CPA声像图3组指标相比均具有明显差异(P＜0.05).3D-CPA与TI-RADS之间比较:SEN、SPE、PPV、NPV及ACC均有统计学差异(P＜0.05);.二种方法结合后灵敏度准确度明显高于单一方法.结论 3D-CPA中血流分布部位、血管走行、空间分布对诊断甲状腺结节良恶性有较好的临床意义,其中血管走行的敏感度、特异和准确度高;.TI-RADS分类标准可以对甲状腺结节超声描述起到规范化、标准化的作用,对甲状腺结节提供了风险性评估方案;3D-CPA与TI-RADS分类标准联合应用可提高诊断甲状腺结节良恶性的灵敏度及准确率.
关键词： 三维彩色能量血管成像 TI-RADS标准 甲状腺结节 诊断价值
