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  • 1例原发性肝癌胰腺转移误诊为胰腺肿瘤肝转移病例的诊治体会

    作者:陈焱;冉崇福;陈理国;刘冬生;黄飞

    原发性肝癌外转移临床上以血行转移为常见,肝癌患者尸检表明肝外转移发生率达64%[1].转移部位有肝内、肺、肾上腺、骨等,其中肺转移率可高达41.6%~43.4%[2,3].原发性肝癌胰腺转移罕见,目前仅Texler报道1例[4].我院收治1例原发性肝癌伴胰腺体尾部转移病例,术前误诊为胰体尾肿瘤肝转移,术后病检方明确诊断.患者诊治经过如下:患者男性,68岁,因剑下及右腰背部胀痛1月入院.入院查体:皮肤、巩膜无黄染,无肝掌及蜘蛛痣,腹平软,未扪及包块,肝脾肋下未触及,肝区轻度叩痛.肝功能检查示:谷氨酰转肽酶128 IU/L,碱性磷酸酶214 IU/L,其余各项正常.肝炎病毒学检查:乙肝e抗原、c抗体阳性,丙肝、戊肝检测阴性.甲胎蛋白(AFP)阴性(15.6 ng/ml).

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