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肱骨头缺血坏死1例诊疗报告
病例资料:患者女,52岁,农民.因左肩部疼痛伴活动不利一周收治入院.患者一周前在干农活时,扭伤左肩部,当时即感左肩疼痛,但活动尚可,未予重视,后反复疼痛,活动后加重,就诊当地医院,拍片后诊断为左肱骨头骨折,为求更好治疗转诊我院.既往无长期发热及进行性消瘦病史.为明确病情,予左肩关节CT平扫加三维重建.影像科报告:左肩关节正位片显示左肱骨头撕脱性骨折,撕脱之肱骨头向外下方移位(图一):CT显示肱骨头粉碎性骨折,可见多块游离骨块,大者位于外下方(图二).专科查体:左肩关节较对侧略肿大,肩前及肩峰下轻压痛,左肩关节活动度稍受限,以外展及后伸受限为主,未触及明显关节内摩擦感.入院诊断:左肱骨头骨折.
