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甘肃省康县1983-2006年肺结核病涂阳防治效果
目的:分析贫困山区人口居住分散、交通不便,经济落后,肺结核初治涂阳病人的发现.登记、治疗和转归情况,为制定结核病防治干预措施提供参考性意见.方法:按照国务院于2001年下发的<中国结核病防治规划(2001-2010)>,1983年、1991年卫生部防疫司下发的<全国结核病防治工作手册>和2002年<世界银行贷款中国结核病防治工作手册>标准要求.根据1983年-2006年新登初治涂阳肺结核病人,结合2006年结核病防治知晓率调查.结果:当地特点,山大沟深,居住分散,交通不便.服务半径130公里.结防工作分三个阶段,第一阶段政府经费投人1.15万元,对肺结核病人的检查和治疗费用实行收、减、免,9年共治菌阳病人193例.第二阶段政府经费投入40万元,对菌阳及II型肺结核病人的检查和治疗实行全免费,10年共治菌阳病人336例.第三阶段政府经费投入62万元,对所有肺结核病人实行全部免费检查和治疗,5年共治菌阳病人407例.24年共治菌阳病人936例,治疗全程结束后,49岁以下年龄组全部转阴,50岁以上年龄组有7例未转阴(列为复治对象).936名病人乡医和村医督导各1次的612人,占65.3%,2次的437人,占46.7%,3次的168人,占17.9%,4次的B3人.占8.9%,5次以上没有,而家庭成员全程督促服药924人,占98.7%.结论政府投入经费的多少和宣传力度的大小,直接关系到病人的发现率、转诊率和督导质量.选培家庭督导员为可靠.涂阳发病率年龄组在20~39岁之间较高,耐药性多在50岁以上.