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双环法+腺体修复成形术在乳腺癌保乳术中乳房缺损的应用
目的 总结采用双环法+腺体修复成形术对早期乳腺癌患者进行保乳手术治疗中乳房缺损修复的临床经验和术后美容效果.方法 2011年10月至2014年3月期间昆明医科大学第三附属医院乳腺科收治的乳腺癌患者50例,其手术方式为在保乳手术时采用了双环法+腺体修复成形术对乳房缺损进行修复,采用体检测量和满意度调查表的方式分析该50例患者的临床资料,并对手术后乳房的美容效果进行评价.结果 随访3～29个月,平均16个月,未发现局部和区域淋巴结肿瘤复发;无伤口、皮肤坏死和感染.乳房美容效果评分:大于21分者42例,优良率为84％,95％CI为87.4％～98.3％.患者术后乳房美容评价,非常满意34例(68％),95％CI为55.1％ ～ 80.9％,满意13例(26％),95％CI为13.8％～38.2％,一般2例(0.4％),95％CI为1％～ 14％,不满意1例(0.2％),95％CI为0％ ～ 11％,无非常不满意患者.结论 选择合适的早期乳腺癌患者,采用切除更多组织以获得更好的预后的同时,利用双环法+腺体修复成形术获得更好的美容效果.术后患者对乳房外形及整体美容效果满意度高,是值得推荐的一种手术方式.
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乳房成形术在乳腺癌保乳术后缺损修复中的应用
目的 对比分析乳腺癌不同保乳手术治疗中乳房缺损修复的方法,分析其各自的特点.方法 收集昆明医科大学第三附属医院乳腺科2011年10月至2014年3月期间,采用双环法+腺体修复成形术,带蒂背阔肌肌皮瓣和邻近皮瓣修复保乳术后乳房缺损等方法,进行保乳手术治疗中乳房缺损修复的乳腺癌病例,术后随访3 ～ 24个月,采用体检测量和满意度调查的方式评价手术后乳房的美容效果.结果 共收集到乳腺癌保乳术后缺损修复病例124例,其中保乳手术时采用双环法+腺体修复成形术对乳房缺损进行修复50例,采用带蒂背阔肌肌皮瓣修复48例,采用邻近皮瓣修复26例,手术均获得成功;术后3 ～ 24个月随访,3种方法乳房美容效果评分为21及以上者分别为36例(72.0％)、26例(54.2％)和18例(69.2％),经卡方检验分析得出,采用双环法+腺体修复成形术修复保乳术后乳房缺陷的效果优于另外2种方法,P＜0.05;3种方法患者满意度分别为:94.0％、87.5％和92.3％,双环法+腺体修复成形术满意率高于另外2种方法,差异有统计学意义,P＜0.05.结论 乳腺癌早期患者,采用双环法+腺体修复成形术对保乳术后乳房缺损进行修复,术后乳房美容效果更好,患者满意度高,是值得推荐的一种手术方式.
