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妇科门诊人工流产患者避孕知识、态度与行为调查
目的 了解妇科门诊人工流产后患者避孕知识态度与行为,为更好地开展妇科门诊人流后关爱服务(PAC).方法 使用自制调查问卷表对235例门诊人工流产患者进行避孕相关知识、态度、行为等调查.结果 没有避孕(48.9％)和避孕失败(51.1％)是导致此次意外妊娠的主要原因,避孕失败采用的避孕方法依次为安全期、避孕套、体外排精、口服紧急避孕药、宫内节育器、口服避孕药;以往使用的避孕方法中,使用避孕套207人(88.1％),避孕套使用完全正确仅4.8％ (10/207);口服避孕药35人(14.9％),服药方法不正确占使用人数的57.1％ (20/35);使用宫内节育器避孕32人(13.6％);从没避孕5人(2.1％).对不可靠避孕方法、紧急避孕方法、避孕套正确使用、流产后排卵时间、人流危害完全知晓率分别为24.3％、19.1％、29.8％、9.8％、9.8％,研究对象中有49.8％认为偶尔性生活不会怀孕,6.4％认为紧急口服避孕药可用于日常避孕.不同婚姻状态、年龄、文化程度患者的避孕知识、态度水平比较,差异有统计学意义,均有P＜0.05.结论 妇科门诊人工流产患者避孕相关知识知晓率低,存在错误的避孕认知态度,避孕方法使用不当和低效的避孕方法使用率较高,必须通过PAC服务,立即落实避孕措施.
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人工流产后服务模式在门诊手术室中的应用
目的 探讨人工流产后服务模式在门诊手术室的应用效果.方法 选择2012年6-7月行人工流产术的患者分为对照组462例和观察组425例,对照组采取给人工流产患者发术前、术后健康处方,告知相关注意事项并解答患者提出的问题的方式进行护理服务,观察组在原有流产服务模式的基础上加入人工流产后服务模式内容,即强化“立即避孕”的意识、知情选择合适的避孕方法、立即落实避孕措施及指导坚持正确的使用4个方面,比较两组患者避孕措施应用情况和术后避孕措施坚持情况.结果 患者避孕措施应用情况比较,对照组使用人数435例(94.2％)、使用口服避孕药的有32例(6.9％),使用节育器的有25例(5.4％),而观察组使用人数为425例(100.0％),使用口服避孕药的有61例(14.4％),使用节育器的有228例(53.7％),避孕措施使用率对照组为94.2％,观察组为100％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01)；两组患者术后避孕措施坚持情况比较,术后1个月避孕落实人次对照组为319例(69.9％),观察组为413例(98.5％)；术后3个月避孕落实人次对照组为195例(50.0％),观察组为306例(81.0％);术后半年避孕落实人次对照组为107例(36.4％),观察组为190例(66.7％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 实施人工流产后服务模式可以促进有效避孕,降低重复流产率,是优质护理服务在门诊手术室的具体体现.
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微信等多媒体动画宣教在PAC服务中的效果观察
目的 观察微信平台等多媒体形式的动画宣教在流产后计划生育优质服务项目(PAC)服务中的临床效果.方法 选取2016年4月-2017年4月深圳市龙华区中心医院收治的拟行人工流产术患者527例,随机分为对照组和观察组,对照组251例,接受传统人工流产后服务,观察组276例,接受以微信平台等多媒体动画宣教为模式的流产后服务.分别于术后7d、6个月、12个月随访记录两组的生殖健康知识及避孕知识问卷得分情况、避孕措施的选择情况以及1年内意外妊娠情况.结果 术后7d,对照组与观察组问卷得分差异无统计学意义(P＞0.05);术后6个月、12个月,观察组得分优于对照组,观察组选择可靠避孕措施例数多于对照组,观察组1年内意外妊娠例数少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 微信平台等多媒体动画宣教能够显著提高患者对生殖健康知识及避孕知识的知晓率,提高患者选择避孕措施的可靠率,减少患者意外妊娠率,临床效果优于传统人工流产后服务,值得临床推广.
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年轻女性重复人工流产生殖健康状况及心理行为调查研究
目的 了解重复人工流产年轻女性的心身症状、生殖道感染及生殖避孕知识需求,为开展年轻女性流产后服务提供参考和建议.方法 选择2007年7月至2008年5月就诊于天津医科大学第二医院和天津市中心妇产科医院计划生育科,年龄24岁以下,既往人工流产1次以上,早孕5~10周要求人工流产的未婚年轻女性400例(研究组),采用精神症状自评量表、生殖健康调查表进行匿名问卷调查,术前进行生殖道感染状况检查,所得数据输入计算机后应用SPSS 11.5软件进行统计学分析.结果 研究组的平均年龄为(21.18±2.46)岁,既往人工流产次数(1.96±1.44)次,2次及以上占52%.首次流产年龄<20岁、性生活频率>3次/周、性伴侣数2个以上以及前次人工流产选择无痛人工流产是未婚年轻女性重复多次妊娠的影响因素.心理健康状况分析:研究组抑郁、恐怖、精神病性、躯体化、人际关系、焦虑和敌对性的因子分值均高于全国常模,差异均有统计学意义(P均<0.05).既往患有生殖道感染者为34.5%.研究组生殖道感染患病率为59.5%,患1种生殖道感染者占58.5%,患2种生殖道感染疾病者占36.0%,其中33.5%的生殖道感染患者无临床感染征象.流产次数>2次、首次性行为年龄≤18岁、既往有生殖道感染病史、性生活频率多于3次/周、多性伴特别是同时多性伴、性生活卫生差为生殖道感染的危险因素.结论 重复人工流产年轻女性存在心理、生理多方面生殖健康问题,生殖避孕知识缺乏是主要原因.完善人工流产后服务、积极开展围手术期生殖心理健康咨询,指导并督促年轻女性流产后落实可靠和可持续的避孕措施,是防范未婚年轻女性重复流产,保障其身心健康的关键.
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对人工流产术后妇女避孕知识知晓和需求调查
目的:了解人工流产妇女避孕知识知晓和需求情况,以便更好地为人工流产妇女提供优质服务.方法:采用问卷调查方式进行调查,要求调查县(市)计划生育技术服务站成立专门调查组,由河北省计划生育科学技术研究院负责统一培训,按照统一标准向前来寻求人工流产的妇女进行面对面问卷调查,现场进行问卷核对,确认无误后带回河北省计划生育科学技术研究院进行数据录入和统计学分析.结果:共调查人工流产妇女697例,结果显示人工流产妇女未采取避孕措施的378例,占54.23％;人工流产妇女了解避孕知识的途径位居首位的是通过妇科或计划生育医生的宣传,占78.34％;98.85％愿意接受人工流产后服务;这些妇女愿意接受的人工流产后服务位居首位的是接受避孕指导服务占70.73％,她们中有73.03％愿意接受由妇科或计划生育医生提供的服务;有51.36％的人工流产妇女担心的是人工流产后的避孕问题.结论:人工流产妇女避孕知识缺乏,但同时她们也非常希望接受人工流产后服务,应积极宣传人工流产后避孕的重要性,为人工流产后妇女提供安全、有效的避孕指导,引导她们选择适宜的避孕方法,避免重复人工流产的发生,保障人工流产妇女的生殖健康.
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规范化人工流产后服务在女性重复流产中的应用
目的:探讨规范化人工流产后服务在女性重复流产中的应用.方法:选择2012年1～3月在我院妇产科门诊接受人工流产手术患者273例作为研究对象,实验组实施规范化人工流产后服务,对照组交代常规流产后注意事项,两组患者1年后随访是否有非意愿妊娠及重复流产情况.结果:1年内实验组重复流产率为10.34％,对照组重复流产率为27.83％,两组患者坚持避孕行为与否及重复流产率比较存在显著差异(P＜0.05),对照组中未婚女性、初中及以下文化程度、职业为学生及月平均收入＜3000元的人群坚持避孕行为较薄弱,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:规范化人工流产后服务能有效降低女性重复流产率,人工流产后服务的重点人群是收入有限、文化程度偏低的未婚流动人群.
