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促性腺激素释放激素类似物对特发性中枢性性早熟女童促生长素轴与生长速度的影响
目的 探讨促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗女童特发性中枢性性早熟(ICPP)对促生长素轴功能与生长速度关系的影响,为GnRHa治疗后出现的生长减速寻找新的治疗方法提供理论依据.方法 对接受GnRHa治疗的27例ICPP女童,观察在治疗开始以及治疗1年后其身高、骨龄、血清胰岛素样生长因子Ⅰ(insulin-like growth factor-1,IGF-Ⅰ)以及胰岛素生长因子结合蛋白3(IGFBP-3)等数据.依据她们的年龄分别计算身高、骨龄、IGF-Ⅰ以及IGFBP3的标准差积分(SDS).结果 ICPP患儿GnRHa治疗1年后,按实际年龄的身高SDS从1.03±0.74下降至0.83±0.73(P＜0.001),按骨龄的身高SDS从-0.56±0.78增至-0.26±0.65(P＜0.001).治疗前后IGF-Ⅰ SDS,IGFBP-3 SDS以及IGF-Ⅰ/IGFBP-3差异无统计学意义(P＞0.05).与身高生长速度相关性强的是提前的骨龄(R=0.291,P＜0.05).结论 ICPP患儿GnRHa治疗前后IGF-Ⅰ、IGFBP-3均无明显改变,GnRHa可能是通过抑制IGF-Ⅰ分泌轴之外的机制来影响身高生长速度.
关键词： 中枢性性早熟 促性腺激素释放激素类似物 促生长素轴 生长速度
