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补阳还五汤对心肌梗死后患者心脏重塑及心功能的作用研究
目的:研究补阳还五汤对心肌梗死后患者心脏重塑及心功能改善的作用.方法:选择130例心肌梗死患者临床资料,将其随机分为对照组和观察组,每组65例患者.对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组治疗的基础上加服补阳还五汤,治疗5个疗程(1个月为1个疗程)后观察对比两组患者心脏重塑及心功能改善情况.结果:观察组总有效率92.30％ 明显高于对照组76.92％(P<0.05);治疗后两组左室舒张末内径(LVDd)、左室收缩期内径(LVDs)、左室后壁厚度(LVP-WT)、左室心肌重量(LVM)均明显改善,与治疗前对比(P<0.05),且观察组改善明显优于对照组(P<0.05);治疗后两组左室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、每搏输出量(SV)、心搏量(CO)、射血分数(EF)、二尖瓣E波峰值流速/A波峰值流速(E/A)均明显改善,与治疗前对比(P<0.05),且观察组改善明显优于对照组(P<0.05);治疗后两组中医临床症状评分明显降低,与治疗前对比(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:补阳还五汤对心肌梗死后患者心脏重塑及心功能改善具有显著的作用,改善心肌梗死患者预后,具有临床应用的重要意义.
关键词： 心肌梗死/中西医结合疗法补阳还五汤 @心功能 -
心力衰竭患者血浆N-末端脑钠肽与心功能关系的研究
目的:探讨心力衰竭患者血浆N-末端脑钠肽(NT-proBNP)浓度与心功能的关系.方法:用酶联免疫法测定50例左室收缩性心力衰竭患者(SHF组)、44例左室舒张性心力衰竭患者(DHF组)和30例心功能正常者(对照组)血浆NT-proBNP浓度;用超声心动图测定各组患者左心室射血分数(LVEF)及二尖瓣舒张早期流速峰/二尖瓣舒张晚期流速峰值(E/A).比较不同类型心力衰竭患者的NT-proBNP浓度,分析心力衰竭患者血浆NT-proBNP浓度与心力衰竭严重程度及LVEF、E/A的相关性.结果:SHF和DHF组患者血浆NT-proBNP浓度较对照组显著增高(均P＜0.01),而SHF组患者NT-proBNP浓度明显高于DHF组患者(P＜0.01),且两组患者血浆NT-proBNP浓度随着心力衰竭程度的加重而明显增加(均P＜0.01).相关分析显示,SHF组患者血浆NT-proBNP浓度与LVEF存在显著负相关(r=-0.653,P＜0.01),DHF组患者血浆NT-proBNP浓度与E/A存在显著负相关(r=-0.614,P＜0.01).结论:NT-proBNP可以作为一项有用的评价心功能指标.
