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中药补益剂在介入疗法治疗中晚期大肠癌疗效观察
目的:观察中药补益剂在介入疗法治疗中晚期大肠癌的临床疗效.方法:将接受治疗的55例中晚期大肠癌患者随机分为2组,对照组单纯接受介入治疗;治疗组在介入治疗的基础上辅以中药补益剂.结果:二组在近期疗效差异无显著性P＞0.05.卡氏评分:毒副反应发生率及远期生存率的比较,治疗组优于对照P＜0.05.提示:在中晚期大肠癌的治疗中,扶正补益为主的中药在介入疗法中可充分体现中西医扶正祛邪的有机统一,提高患者生活质量及远期疗效.
关键词： 肠肿瘤/中西医结合疗法 补气剂/治疗应用 @介入治疗 -
急性心肌梗死PCI术后应用红细胞生成素对临床疗效影响研究
目的:探讨红细胞生成素(EPO)用于急性脑梗死PCI术后临床治疗效果.方法:将84例急性脑梗死行急诊PCI治疗的患者依照随机数字表法分为PCI组(42例)和PCI+EPO组(42例).PCI组行PCI和常规药物治疗,PCI+EPO组在PCI组治疗方案上加用EPO治疗,比较两组术前及术后1周的心功能指标(LVESD、LVEDD、EV和AV),心肌损伤指标(Cys C、IMA)及炎症指标(CRP、IL-6、IL-10和MDC);随访6个月,比较两组心肌梗死面积 、BNP含量及心血管不良事件的发生情况.结果:术前两组的各项指标间比较均无统计学差异(P>0.05);术后1周各指标有明显改变,且PCI+EPO组LVESD、LVEDD、IMA、CRP、IL-6、MDC明显低于PCI组(P<0.05),EV、AV、Cys C及IL-10明显高于PCI组(P<0.05);随访6个月,PCI+EPO组心肌梗死面积 、血清BNP水平及心血管不良事件发生率均小于PCI组(P<0.05).结论:急性心肌梗死应用PCI结合低剂量EPO多次给药治疗的安全性高,能明显的抑制机体炎症反应,减轻心肌损伤,改善心功能.
关键词： 心肌梗塞/治疗 红细胞生成素/治疗应用 @介入治疗 @心功能指标 @炎症反应指标 -
介入治疗破裂前交通微小动脉瘤23例疗效及可行性分析
目的:探讨破裂前交通微小动脉瘤介入治疗的疗效及可行性.方法:选择破裂前交通微小动脉瘤患者23例,均行血管内介入栓塞术治疗,分析患者临床资料,观察手术疗效与并发症,术后随访观察记录复发情况.结果:术后即刻造影Ⅰ级完全栓塞18例,Ⅱ级瘤颈残留2例,Ⅲ级瘤腔残留2例,无载瘤动脉血栓形成,1例改为开颅夹闭术,2例术中动脉瘤破裂出血(8.69%);出院时mRS评分0~1分15例, 2分5例, 3~4分2例, 5分0例;临床随访:12个月时mRS评分0~1分20例, 2分1例, 3~4分1例, 5分0例,术后随访1~24个月,中位随访时间19(15~24)月,患者中无再次破裂出血者,行DSA随访18例患者,时间6~24个月,1例Ⅱ级患者复发.结论:颅内破裂前交通微小动脉瘤血管内介入治疗手术难度较大,但介入栓塞治疗安全有效,术中需选择合适材料、适度栓塞,根据患者机体情况灵活运用手术技巧及个体化手术设计可提高手术疗效.
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血管内支架置入术治疗颅外段颈动脉粥样硬化狭窄50例
目的:探讨血管内介入治疗和药物治疗颅外段动脉粥样硬化重度狭窄的临床疗效与安全性.方法:将100例颈动脉粥样硬化狭窄患者随机分为观察组(采用血管内支架置入术,n=50)和对照组(采用药物治疗,n=50).总结血管内介入治疗的并发症发生率,比较分析两组患者3个月和12个月脑血管事件发生率和病死率.结果:介入治疗组18例患者术中出现颈动脉窦反射,1例术后出现介入穿刺点血肿.观察组3个月内脑血管事件发生1例(2.0%),12个月内为5例(10.0%);而对照组分别为8例(16.0%)和17例(34.0%),组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组12个月内死亡1例(2.0%),对照组死亡3例(6.0%),组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:血管内支架置入术治疗颅外段动脉粥样硬化重度狭窄是一种安全、有效的方法.
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外周动脉血管阻塞性疾病60例介入治疗分析
目的:探讨经皮血管球囊成形术和血管内支架植入术联合应用介入治疗外周动脉血管阻塞性疾病的治疗效果.方法:将120例外周动脉血管阻塞性疾病患者随机分成介入对照组和对照组,介入对照组60例给予经皮血管球囊成形术和血管内支架植入术联合介入治疗,对照组60例给予溶栓等常规治疗,对比两组治疗效果、溶栓时间、尿激酶使用量及并发症情况.结果:介入治疗组在治疗效果、溶栓时间、尿激酶使用量及并发症等方面均优于对照组(P＜0.05).结论:经皮血管球囊成形术和血管内支架植入术联合应用介入治疗外周动脉血管阻塞性疾病效果良好.
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C型臂引导下经支气管镜介入治疗空洞型肺结核30例疗效观察
目的:探讨C型臂引导下经支气管镜介入治疗空洞型肺结核的临床疗效及应用价值.方法:将60例空洞型肺结核住院患者随机分为常规治疗组(对照组)和介入治疗组(观察组).对照组采用3HRA(E)ZV/6HR化疗方案治疗,观察组在此基础上加用C型臂引导下气管镜介入治疗.结果:疗程结束后,观察组痰菌阴转率为70.0%(21/30),病灶显著吸收率为63.3%(19/30),明显高于对照组[36.7%(11/30),33.3%(10/30),P <0.05].观察组空洞闭合率为36.7%,明显高于对照组[13.3%,P<0.05].两组均未发生明显不良反应.结论:C型臂引导下经支气管镜介入给药是治疗空洞型肺结核较为有效和安全的治疗方法.
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替罗非班在老年非ST段抬高急性冠脉综合征介入治疗中的干预研究
目的:观察替罗非班在老年非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTEACS)介入治疗(PCI)的疗效及对血清可溶性CD40配体(sCD40L)水平的影响.方法:将80例经危险度分层为高危的老年NSTEACS患者行介入治疗,随机分为替罗非班组43例,对照组37例,观察住院期间及30d内的心血管不良事件(MACE),用酶联免疫吸附法(ELISA)法测定所有入选患者PCI前后血清sCD40L水平.结果:与对照组相比,替罗非班组住院期间及30d内MACE发生率有所降低;两组大出血发生率差异无统计学意义,替罗非班组轻度出血较对照组有所增加,但差异无统计学意义;替罗非班组治疗前后血清sCD40L水平显著降低.结论:替罗非班可减少MACE发生率,在老年NSTEACS PCI中疗效确切,能显著降低sCD40L的水平.
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阴道B超引导下甲氨蝶呤介入治疗输卵管妊娠69例
目的:观察甲氨蝶呤介入治疗输卵管妊娠的临床效果.方法:阴道B超引导下,对输卵管妊娠未破裂包块进行穿刺,并注入甲氨蝶呤.结果:治愈率97.1%,2例患者介入治疗失败转手术治疗,占2.9%.结论:阴道B超引导介入治疗输卵管妊娠有一定的优越性,具有简便、安全准确,疗效高等特点.
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先天性心脏病介入治疗失败后手术治疗15例分析
先天性心脏病介入治疗具有创伤小、恢复快等优点,多数简单的先天性心脏病将由介入治疗取代手术.然而,随着介入治疗越来越小龄化,以及未严格掌握适应证和操作技术欠佳,介入治疗失败甚至产生严重并发症也时有发生.我院自2004年9月至2008年6月共手术治疗介入治疗未成功的患者15例,效果良好,现总结报道如下.
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急性ST段抬高性心肌梗死静脉溶栓联合介入治疗的临床观察
目的:观察急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)静脉溶栓联合介入治疗(PCI)与直接介入(primary PCI)治疗的临床疗效.方法:选取STEMI患者148例.分为A组(溶栓介入组)86例做溶栓治疗,随后行冠脉造影,必要时行补救介入治疗;B组(直接介入组)62例行直接介入治疗.观察梗死相关动脉(IRA)血流TIMI分级、并发症、左心室功能(LVEF),随访四周观察心血管事件并做统计学分析.结果:A组TIMIⅢ级26例(26/86)、TIMIⅡ级38例(38/86),B组TIMIⅢ级5例(5/62)、TIMIⅡ级6例(6/62),两组CAG时IRA总开通率相比具有统计学差异(P＜0.01).结论:溶栓使得IRA早期开通,随后的介入治疗使得IRA得到完全血运重建,防止再梗死.联合溶栓介入治疗对提高STEMI后左室功能和改善预后具有重要意义.
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小儿先天性心脏病196例介入治疗的护理体会
介入治疗以其具有不开胸、创伤小、相对安全、术后恢复快、并发症少等优点,应用于先天性心脏病的治疗.我院2004年8月至2006年1月,实施小儿先天性心脏病介入治疗196例,均获成功,现将手术配合体会报道如下.
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介入治疗股骨头坏死21例护理体会
我院从2002～2004年对21例股骨头坏死病员采用了介入治疗,现将围手术期护理体会报告如下.临床资料1一般资料本组21例(32髋),男12例、女9例,年龄8～67岁,平均34.5岁,单侧股骨头坏死10例、双侧股骨头坏死11例,临床表现髋关节疼痛18例、下肢功能障碍12例,出现跛行的7例.本组均采用介入疗法,除1例术后出现穿刺部位出血外,其余20例恢复良好.
