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二氧化碳充溢降低小儿先天性心脏病手术中气体栓塞的疗效
目的 改良二氧化碳(CO2)充溢技术在小儿先天性心脏病手术中防止气体栓塞的安全性和有效性.方法 以我院2014年1月~2015年6月心外科的90例先天性心脏病患儿为研究对象,并根据随机数字排列表分为3组(每组30例).CO2 10 L/min组(CO2流量为10 L/min),CO25 L/min组(CO2流量为5L/min),对照组不采用CO2充溢法.3组均采用头低位、心脏底部按摩等机械性手法进行排气.对3组术中的排气效果、血气分析中的血CO2分压(PaCO2)、手术时间、主动脉阻断时间以及体外循环时间进行比较.结果 本次研究的所有患者手术均获得了成功,3组患儿的手术时间、主动脉阻断时间以及体外循环之间比较差异均无统计学意义;主动脉开放10 min时,CO2 10 L/min组(16±3)个/min和CO2 5 L/min组(23±4)个/min的脑膜中动脉气泡数量均少于对照组(50±7)个/min,CO2 10 L/min组的气泡数目也少于CO25 L/min组,差异具有统计学意义(均P<0.05);停止体外循环后,3组脑膜中动脉气泡的数量差异无统计学意义;主动脉开放时以及停止体外循环时,3组的PaCO2的差异均无统计学意义.结论 改良后的CO2充溢技术用于小儿先天性心脏病手术可明显减少气体栓子的数量,气流较大效果更好,且安全性较好.