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Bricker回肠膀胱文献资料
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膀胱全切Bricker术与Studer原位膀胱术8年的随访和评价
目的 本研究通过长期对患者各方面检查和随访,评价两种术式在膀胱癌全膀胱切除术中临床应用效果.方法 从2005年4月至2013年8月,363例膀胱癌全膀胱切除术患者中行Studer原位膀胱术97例,Bricker术266例,比较不同术式患者的临床基线资料、术后早期、晚期并发症发生情况.结果 Studer组和Bricker组在不全肠梗阻、尿道肿瘤复发、术后吻合口狭窄、低血钾性行走无力方面差异无统计意义(P＞0.05),2组在排尿困难、膀胱结石方面差异均具有统计学意义(P＜0.05).Studer组排尿情况:术后早期均有不同程度的尿失禁,6周后恢复控尿;有不同程度的排尿困难,3例临时导尿,与黏液堵塞出口有关;新膀胱容量前3月100～200mL,术后半年200～350mL,1年后350～500mL,平均450mL;残余尿量10～100mL,平均30mL.两组患者随访肾功能、电解质、肝功等,静脉造影无明显差异.结论 相比Bricker术,Studer原位膀胱术在肿瘤特异生存和手术并发症方面无明显差别.然而,Studer原位膀胱术可达到极好地自主排尿,是一种生活质量较高的尿流改道方式,因此是临床可首先选择的膀胱重建术.
