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  • 改进的双U形原位回肠代膀胱术的临床应用(附18例报告)

    作者:李宏;陈善闻;沈周俊

    目的探讨双U形回肠代膀胱术改进的临床应用价值.方法对双U形回肠代膀胱术进行技术改进,包括缩短回肠切除长度、手助拔针连续毯边内翻缝制新膀胱、尽量游离少许前列腺部尿道等,并应用于18例患者.男15例,女3例.年龄38-71岁,平均58岁.随访观察术后并发症、排尿功能和生活质量.结果手术时间135-180 min,平均160 min.其中膀胱全切平均50 min,新膀胱缝制(包括新膀胱尿道吻合和输尿管再植)100 min.无严重并发症,无围手术期或术后早期死亡.术后随访6-36个月,平均22个月.患者控尿、排尿满意,18例(100%)白天控尿,夜间轻度尿失禁或遗尿4例(22%).大尿流率(15.9±2.6)mL/s,剩余尿0-45 mL,平均9 mL,膀胱容量(400±30)mL.上尿路功能良好,生活质量满意.结论双U形回肠代膀胱技术简单、并发症少、术后恢复快、符合生理性排尿、疗效满意,值得临床推广应用.

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