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肾根治术文献资料
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T1b期肾癌应选择肾根治术
随着影像学的进步和人们寿命的增长,肾癌的发病率逐年上升。肾细胞癌目前是泌尿系第二大肿瘤,2013年美国新发肾或肾盂癌65150例,死亡13680例[1]。肾癌根治术(radical nephrectomy ,RN )是局限性肾细胞癌的标准治疗方式。尽管,对于肿瘤直径≤4 cm的肾细胞癌,肾部分切除术(partial nephrec‐tomy PN )因有与RN 相近的肿瘤控制效果,近年来已逐渐成为标准的治疗方式之一[2]。但是,对于T1b期肾细胞癌的治疗,选择何种治疗方式仍有争议。笔者认为PN若能成为 T1b期肾细胞癌的标准治疗方式,必须要满足以下3个条件:①要与RN 有着相近的肿瘤控制结果;②手术并发症情况要与RN近似或更少;③PN要在术后长期肾功能及总体生存率方面存在优势。但是,目前的证据表明PN治疗仍不能成为T1b期治疗的标准治疗方式。以下从3个方面逐一分析。