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经鼻气管插管静吸复合全身麻醉文献资料
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颌面整形外科经鼻气管插管静吸复合全身麻醉的应用及管理体会
介绍经鼻气管插管静吸复合全身麻醉用于颌面整形外科中的经验,探讨颌面整形外科术中的管理体会,提高手术安全性,降低手术死亡率,方法:颌面整形外科手术5 38例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,年龄19~58岁,均实施静吸复合全身麻醉,其中经鼻气管插管535例,另3例因经鼻插管困难或手术原因改行经口气管插管.结果:1例因困难气道,气管插管失败放弃手术,1例因困难气道实施经鼻气管插管困难改行经口逆行气管插管成功,术毕出现喉头水肿,环甲膜穿刺后通气障碍不能完全缓解行气管切开,3例在纤支镜辅助下气管插管成功.术后1 3例因出血血肿进行紧急气道处理.讨论:气管插管静吸复合全身麻醉是颌面整形外科安全的麻醉方式,便于气道管理,经鼻插管较经口插管而言,不影响手术操作且固定性好,术毕可留作鼻咽通气道之用,颌面整形外科术操作复杂,术中术后均可能出现出血血肿、呼吸道梗阻,威胁患者生命,呼吸道管理尤为重要.
关键词: 颌面整形外科 经鼻气管插管静吸复合全身麻醉 呼吸道管理 失血 呼吸道梗阻