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经枕骨髁手术入路文献资料
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枕下远外侧经髁入路的显微外科解剖及临床应用
目的 为枕下远外侧经髁入路提供较详细的解剖资料.方法 应用16例(32侧)成人尸体头湿标本,15例干标本进行显微解剖测量.结果 乳突尖、环椎横突、第2颈神经前支、枕骨髁及枕下三角都是重要的术中解剖标志.椎动脉第三段周围有丰富的静脉丛,是术中显露椎动脉时重要的出血来源.切除枕骨髁后内侧1/3,外科术野可扩大(15±1)°,切除1/2时术野扩大(18±1)°.应用此入路解剖学研究结果治疗枕骨大孔腹侧肿瘤5例,术后效果良好.结论 枕下远外侧经髁入路解剖关系复杂,但可在不牵拉脑干的基础上充分显露枕骨大孔区腹侧,枕骨髁的切除范围仅限于其后内侧1/2.
