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  • 顶骨骨折至跨上矢状窦硬膜外血肿合并顶叶脑内血肿1例

    作者:梁昌磊;王玉海;杨理坤

    顶骨骨折致跨上矢状窦硬膜外血肿伴顶叶脑内血肿是一种特殊类型的颅内血肿,临床少见,仅有少数个案报道,鲜有大宗病例报道[1].临床容易漏诊是由于血肿位于顶部,常规头颅CT轴位扫描易漏扫,即使发现血肿,也很难显示血肿全貌.由于对矢状窦破裂术前认识不足,术中造成致命性大出血.术前CT血管造影(CTA)检查对早期诊断有一定的帮助(图1),可明确出血来源,预测病情发展,对手术方式的选择具有指导作用.由于此类外伤患者病情进展迅速,短时间内可导致患者脑疝甚至死亡,其残死率极高.为提高对此类疾病的认识,增加抢救成功率,避免术前评估不足,制定正确的手术方案,现结合相关文献对其临床表现、影像学特征及手术过程及治疗方案进行分析.

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