首页 > 文献资料
-
光学相干断层扫描在社区糖尿病视网膜病变筛查中的应用
目的：探讨应用光学相干断层扫描仪( optical coherence tomography, OCT )在社区筛查糖尿病视网膜病变( diabetic retinopathy,DR)的可行性及意义。方法：回顾性分析。选取在抚顺市将军社区医院就诊的2型糖尿病患者378例400眼,男184例193眼,女194例207眼,年龄43~76(平均59.0±9.7)岁。根据DR分期标准,将伴有眼底改变的DR患者278例300眼分为DR1、DR2和DR3三组,无眼底改变的糖尿病患者100例100眼做对照组,共4组。应用频域OCT快速扫描模式扫描4组患者视盘周围3.4mm直径范围,按照不同区域记录视神经纤维层( retinal nerve fiber layer thickness, RNFL)厚度。采用应用独立样本t检验和单因素方差分析比较各组RNFL厚度是否存在差异。
结果：对照组、DR1、DR2及DR3组的平均RNFL厚度分别为109.52±7.13、108.51±7.09、99.37±8.92、98.48±8.57μm；与对照组比较,DR各分期组的RNFL厚度差异有统计学意义( P<0.05)。不同区域RNFL厚度的比较发现：对照组和DR组(1~3期)的RNFL厚度分布具有相似性,即鼻侧和颞侧 RNFL 薄,颞上和颞下象限RNFL厚。薄与厚处比较,差异有统计学意义( P<0.05)。与对照组相比,DR1期患者视盘鼻侧、颞上、鼻下象限的RNFL厚度差异有统计学意义( P<0.05)；DR2期的鼻侧、颞上、鼻下象限的RNFL厚度差异有统计学意义( P<0.05)；DR3期各个象限RNFL厚度差异均有统计学意义( P<0.05)。 DR1期与DR2期相比,各个象限差异均无统计学意义( P>0.05)；DR1期与DR3期相比,除颞侧象限外均有统计学意义( P<0.05)；DR2期与DR3期相比,除颞侧象限外均有统计学意义(P<0.05)。结论：视盘旁RNFL厚度是早期诊断DR的敏感指标之一,将OCT应用于社区DR的筛查有助于疾病的早期预测及病情进展评估。关键词： 光学相干断层扫描仪 视盘旁神经纤维层厚度 糖尿病视网膜病变 疾病筛查 社区医疗
