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青春期女性月经失调与卵巢形态学分析
目的 研究青春期女性月经失调与卵巢形态学的关系,为青春期多囊卵巢综合征(PCOS)的诊断提供参考.方法 收集2014年9月至2015年9月于西安交通大学第一附属医院妇科门诊和妇女保健门诊就诊的、初潮2年后青春期月经失调212例患者的临床资料并进行分析.结果 212例月经失调患者中,以月经稀发为常见(33.96％),其次为闭经(16.51％);不同类型月经失调患者F-G评分及痤疮评分差异均有统计学意义(F值分别为1.39、1.77,P均＜0.05),以月经稀发患者的评分高;月经稀发患者卵巢体积、窦状卵泡数目、卵巢大面积均显著高于非月经稀发组(t值分别为2.89、5.76、6.23,P均＜0.05);正常卵巢组、多滤泡卵巢组、多囊卵巢组的临床表现差异有统计学意义(x2=43.25,P＜0.05);多囊卵巢组月经稀发的发病率高(49.30％),其次为多滤泡卵巢组(42.59％);血黄体生成素(LH)、睾酮(T)、LH/血清卵泡刺激素(LH/FSH)差异均有统计学意义(F值分别为3.45、2.43、2.76,P均＜0.05),且多囊卵巢组均为高;3组中诊断为青春期PCOS的病例数差异有统计学意义(x2=26.58,P＜0.05),同样多囊卵巢组高,但多滤泡卵巢组也有12例确诊为青春期PCOS(22.22％);212例青春期月经失调患者中共诊断青春期PCOS者45例(21.23％),根据患者体质量指数(BMI)分为肥胖组和非肥胖组,肥胖患者卵巢体积、窦状卵泡数目、卵巢大面积均显著高于非肥胖者(t值分别为3.42、7.89、4.02,P均＜0.05),且空腹和2h稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA IR)均显著升高(t值分别为8.89、10.62,P均＜0.05).结论 月经稀发是青春期月经失调为常见的类型,月经稀发及肥胖患者多数伴卵巢形态学异常,应定期随访.
