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多模态磁共振成像对新生儿局灶性脑白质损伤信号分型的研究
目的 探讨多模态磁共振成像(MRI)(常规MRI、磁共振扩散成像、磁敏感加权成像)对局灶性白质损伤(PWML)信号分型的意义.方法 研究对象为2011年3月至2013年2月在西安交通大学第一附属医院GE 3.0T磁共振设备行头颅MRI检查诊断为PWML的新生儿.扫描序列包括T1加权成像(T1WI)、T2加权成像(T2WI)、扩散张量成像(DTI)及磁敏感加权成像(ESWAN).DTI及 ESWAN 经过图像后处理,分别得到相应表观扩散系数(ADC)图、幅度图及相位图.观察PWML病灶在T1WI、T2WI、ADC图及幅度图的信号表现,进行信号组合分型,统计每一类型病例数.结果 共纳入PWML新生儿84例,早产儿47例,足月儿37例.以T1WI所示病灶为基础,进行各序列图像病灶信号一一对应观察,共发现7种信号类型,归为3组:① Ⅰ型多,59例,占70.24%,表现为 T1WI高信号、T2WI低信号、ADC图低信号、幅度图高信号;② Ⅱ型7例,占8.33%,表现为 T1WI高信号、T2WI低信号、ADC图低信号、幅度图低信号;③ Ⅲ ~ Ⅶ型即含等信号组26例,占30.95%,表现为 T1WI高信号、T2WI低/等信号、ADC图低/等信号、幅度图高/等信号.比较3组不同信号类型在早产儿、足月儿的发生率,差异无统计学意义(P>0.05).结论 MRI信号可在一定程度上反映PWML病灶的特点.多模态 MRI信号分型有助于判断 PWML病灶的损伤类型,对临床治疗有一定的指导意义.