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结核性胸膜炎患者胸腔置管及巩固期加用乙胺丁醇治疗187例临床研究
目的:探讨胸腔置管及巩固期加用乙胺丁醇在结核性胸膜炎患者治疗中的效果.方法:选择初治结核性胸膜炎患者187例,分为A、B、C、D组.A组45例患者治疗方案为2 H RZ E+7HR,并行常规抽液;B组53例患者治疗方案为2HRZE+7HR,并行胸腔置管;C组55例患者治疗方案为2HRZE+4HRE+3HR,并行胸腔置管;D组34例患者治疗方案为2HRZE+4HRE+6HR,并行胸腔置管.B、C、D组患者行胸腔置管,经引流管注入生理盐水20ml加尿激酶10万U.结果:A组与B组、B组与C组比较,差异有统计学意义;C组与D组比较,差异无统计学意义.结论:对于初治的结核性胸膜炎患者,在巩固期加用乙胺丁醇,并且治疗总疗程延长到1年,并行胸腔置管并注入尿激酶,证明此种治疗方案能明显提高结核性胸膜炎的治愈率,促进胸腔积液的排出,防止胸膜肥厚、粘连及包裹,发挥大的治疗作用.
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三种不同溶栓方式在血液透析长期导管使用中对比研究
目的:探讨三种不同溶栓方式在带涤纶套的血透长期导管使用中的临床价值.方法:选择带涤纶套的血透长期导管进行血液透析治疗患者60例,将其随机分为三组各20例:A组常规肝素生理盐水(5000IU/m1)封管,B组定期尿激酶联合肝素封管,C组采用尿激酶50万单位+生理盐水100 ml通过输液泵分别输入导管的动脉及静脉端,连用5d为1疗程,每月1疗程.观察三组血液透析12周、24周导管血流量、通畅率、透析充分性(K t/v)、抽吸不畅例次、动静脉反接例次、更换导管率以及并发症和凝血指标的变化.结果:与A组患者相比,B组患者平均血流量、Kt/v值均明显增加,抽吸不畅例次明显减少(P﹤0.05),而C组平均血流量、24周导管通畅率以及Kt/v增加更显著,而抽吸不畅例次、动静脉反接例次以及导管相关感染显著降低(P﹤0.05),三组患者出血、消化道反应、头痛等并发症以及治疗前后凝血功能的变化均无统计学意义.结论:定期尿激酶输液泵输注溶栓安全有效,并发症少,既可溶解血栓,又可降低导管相关感染的发生率.
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血栓通联合尿激酶治疗视网膜动脉阻塞的临床效果观察
目的:对视网膜动脉阻塞采用血栓通联合尿激酶治疗的效果进行观察.方法:选取视网膜动脉阻塞患者40例,采用数字表法分为对照组和研究组各20例,其中对照组采用单纯血栓通治疗,研究组患者采用血栓通联合尿激酶进行治疗,对两组患者治疗后的临床效果、视力情况和血液流变学指标(纤维蛋白原、全血低切粘度、高切还原粘度)进行观察比较.结果:研究组治疗有效率为95.00%显著高于对照组65.00%(P<0.05);两组患者治疗前的视力情况差异无显著性(P>0.05),研究组经过治疗,视力在1.0以上的人数为3个人,而对照组只有1个人,视力状况方面研究组患者的改善程度明显优于对照组(P<0.05);两组患者治疗前的纤维蛋白原、全血低切粘度、高切还原粘度差异无显著性(P>0.05),治疗后的血液流变学指标均较治疗前降低,且研究组的降低效果优于对照组(P<0.05).结论:采用血栓通联合尿激酶治疗视网膜动脉阻塞患者的治疗有效率高、视力状况、血液流变学治疗改善明显.
关键词： 视网膜动脉闭塞/药物疗法 @血栓通 @尿激酶
