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年龄和既往史与急诊内科昏迷患者诊断的相关性探讨
目的:探讨年龄和既往史与急诊内科昏迷患者诊断的关系.方法:根据昏迷患者既往史情况分为既往史健康组(A组)和既往史患某一种或几种疾病组(B组).结果:A组102例患者,平均年龄31.62±11.61,昏迷诊断依次为中毒(77.45%),脑炎(14.71%),脑血管病(4.90%)等,其中35岁以下的青年昏迷患者诊断为中毒或脑炎的总比例是97.18%.B组179例患者,平均年龄60.85±15.83岁,昏迷诊断依次为脑血管病(56.42%),中毒(12.85%),肺性脑病(6.7%)等,其中脑血管病与非脑血管病患者有高血压的优势比OR值为6.03,χ2值为27.44,P＜0.05.脑梗死与非脑梗死患者有糖尿病的优势比OR值为6.26,χ2值为26.60,P＜0.05.所有46岁以上的中老年昏迷患者诊断为脑血管病的比例是58.89%.除中毒患者外,昏迷患者的诊断与其既往史所患疾病的相关性很高,占83.97%.A组年龄明显小于B组年龄(P＜0.05).结论:既往史健康的昏迷患者平均年龄较轻,中毒和脑炎是其昏迷的主要诊断,对于35岁以下的青年昏迷患者,在常规检查不能确诊时,一定要警惕中毒.既往史患疾病的昏迷患者平均年龄较大,脑血管病是昏迷的主要诊断.对于46岁以上的中老年昏迷患者首先要考虑急性脑血管病.高血压与脑血管病有一定相关性,糖尿病与脑梗死有一定相关性.昏迷患者的诊断与其既往史具有明显的相关性.
