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不同麻醉方式对45例患儿术中应激反应影响的观察
目的:探讨不同麻醉方式对小儿下肢及下腹部手术应激反应的影响.方法:将45例择期行下肢或下腹部手术患儿随机分为3组,分别采用氯胺酮复合羟丁酸钠静脉全麻(Ⅰ组),单次硬膜外麻醉(Ⅱ组)和骶管阻滞麻醉(Ⅲ组).每组病例数均为15例.分别于入室时(T0)、切皮后30min(T1)及切皮后60min(T2)采血,检测血糖、皮质醇、肾上腺素及去甲肾上腺素浓度,并记录术中患儿平均动脉压及心率变化情况.结果:Ⅰ组患儿血糖在T1、T2时点明显高于Ⅱ、Ⅲ组患儿(P＜0.05).Ⅰ组患者T2时点皮质醇水平较T0显著增高(P＜0.05),Ⅱ、Ⅲ组患儿皮质醇水平无明显改变(P＞0.05).Ⅰ组患儿T2时肾上腺素水平较T0时明显升高(P＜0.05),T1、T2时去甲肾上腺素水平较T0显著升高(P＜0.05).结论:单次硬膜外麻醉与骶管阻滞抑制小儿术中应激反应的效果较氯胺酮复合羟丁酸钠静脉全麻好.
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羟丁酸钠对缺氧缺血后新生大鼠体格生长的影响
目的:观察羟丁酸钠(GHB)对缺氧缺血(Hypoxia-ischemia,HI)后新生大鼠体格生长的影响.方法:随机选取50只7d SD乳鼠,雌雄不拘,体重10～14g,分为5组,分别为假手术对照组(S组)、生理盐水对照组(C组)、GHB 50mg/kg组(γ50组)、GHB 100mg/kg组(γ100组)、GHB 200mg/kg组(γ200组),n=10.按Rice法制备HI模型.S组仅分离左侧颈总动脉,不结扎,不缺氧.γ50、γ100、γ200组分别于HI后立即腹腔注射GHB 50mg/kg、100mg/kg、200mg/kg,3次/d,连续7d.S组和C组于相应的时间腹腔注射相同体积的生理盐水.于术前、术后1d、3d、7d测量动物的体重、身长,将术后1d、3d、7d的体重、身长与术前相比,求其增长率.结果:术后3d,γ50组的体重增长率高于其它4组,且与C组、γ100、γ200组之间的差异有显著性;术后7d,S组和γ50组的体重增长率明显高于其它3组,而C组的低,其中S组、γ50组与C组、γ100、γ200组之间的差异有极显著性.术后3d,γ50组的身长增长率高于其它4组,且与C组和γ100纽的差异有显著性;术后7d,S组和γ50组的身长增长率明显高于其它3组,而C组的低,其中S组、γ50组与C组、γ100、γ200组之间的差异有极显著性.结论:50mg/kg GHB对HI后新生大鼠的体格生长有促进作用.
