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机械通气治疗重症哮喘中呼吸末正压值的选择
目的:探讨不同呼吸末正压(PEEP)值在急诊抢救重症哮喘患者中的应用.方法:选择26例急诊重症哮喘患者,行低潮气量、低频率、采用不同呼吸末正压(PEEP)值机械通气模式,监测上机前和上机后PEEP值为0 cmH2O、5 cmH2O、8cmH2O时的pH、PaO2、PaCO2、SaO2、气道峰值压( PIP )、内源性呼吸末正压(PEEPi)以及氧利用率(O2UC).结果:应用不同PEEP值进行机械通气后,酸中毒、缺氧、二氧化碳潴留明显改善(P＜0.01),气道峰值压和PEEPi明显降低(P＜0.01),氧利用率(O2UC)明显增加(P＜0.01).但PEEP值在5 cmH2O时疗效好.结论:PEEP通气模式在急诊重症哮喘患者早期使用是安全、有效的,PEEP值在5 cmH2O左右疗效好.
