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慢性硬膜下血肿微创治疗58例报告
我科自1998年6月至2002年6月应用北京万特福公司生产的YL-1型颅内血肿穿刺粉碎针治疗慢性硬膜下血肿(Chronic subdural hematoma,CSDH)58例,与常规钻孔冲洗引流术(Burr hole irrigation and drainage,BHID)比较有一定的优点,现总结报告如下.
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经皮肺穿介入术治疗空洞性肺结核25例疗效分析
目的:探讨经皮肺穿介入术在空洞性肺结核治疗中的地位、适应证及手术方法.方法:对经内科治疗6月以上仍排菌的25例肺结核单发空洞行经皮肺穿介入术加全身抗痨治疗.结果:6个月内20例痰菌阴转,阴转率80%,空洞闭合率17例,占68%,另有3例空洞有缩小.结论:经皮肺穿介入术是继外科术(采用不同术式切除不可逆灶或附加胸廓成型术)后,解决空洞性肺结核复治失败或病情反复的另一种有效治疗手段.
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微创治疗高血压脑出血65例临床分析
目的:探讨微创治疗高血压脑出血临床效果.方法:对65例脑出血患者进行微创脑内血肿引流,其中12例同时或单独行侧脑室引流.结果:恢复良好者10例,减轻15例,重残23例,死亡17例.结论:微创手术疗效确切;操作简捷,创伤小.
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高血压脑出血47例微创清除手术时机分析
目的:探讨微创清除术治疗高血压幕上脑出血的手术时机与安全性、疗效之间的关系.方法:将47例中型高血压脑出血病人随机分为两组:A组21例,在发病24h内进行微创颅内血肿清除治疗;B组26例,在发病1周后给予微创颅内血肿清除治疗.两组均采用YL-1型针形碎吸器进行微创颅内血肿清除,并配合常规治疗;后对两组病人的再出血发生率、近期疗效(神经功能缺损评分,FAM评分)和远期疗效(日常生活行动能力,采用Barthel指数)进行对比.结果:发病后1个月FAM评分A组为17.62±5.03分,B组为11.36±3.47分;发病后6个月Barthel指数A组为65.69±10.17分,B组为80.33±9.21分;再出血发生率A组为28.57%,B组为3.85%.两组比较均有显著差异(P<0.01).结论: 微创术作为一种简单易行的治疗高血压幕上脑出血的方法,对于中型脑出血病人于发病1周后手术疗效更佳且再出血发生率低 .
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经皮穿刺注射乙醇治疗精液囊肿32例疗效分析
目的:评价经皮穿刺注射95%乙醇治疗精液囊肿的安全性和疗效.方法:对32例精液囊肿进行囊肿穿刺注射95%乙醇治疗,囊肿直径为3.6～9.2cm,治疗后通过体检和B超检查随访.结果:32例中29例得以随访,平均随访时间为56个月,治愈9例,显效11例,有效6例,无效3例,有效率为89%.均未出现并发症.结论:经皮穿刺注射硬化剂95%乙醇治疗精液囊肿是一种创伤较小、简单安全、比较有效的治疗方法.
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经颅微创术治疗晚发性维生素K缺乏性颅内出血的临床研究
目的:探讨经颅微创术治疗晚发性维生素K缺乏性颅内出血的临床疗效.方法:应用自制小儿脑穿针,在CT定位、定量、定穿刺点下,行经颅微创穿刺抽血术治疗颅内血肿,合并蛛网膜下腔出血者配合脑脊液置换术,并与内科综合治疗组对照研究.结果:微创组治愈率为87%(20/23),总有效率为100%,无1例死亡,6个月后随访致残率为7.1%(1/14);对照组治愈率为20%(4/20),总有效率为60%(12/20),病死率为30%(6/20),6个月后随访致残率为77.8%(7/9).两组疗效及致残率经统计学处理,有非常显著性差异(P＜0.01).结论:经颅微创术治疗晚发性维生素K缺乏性颅内出血,不仅能显著提高抢救成功率、降低病死率、而且可大限度地减少致残率,提高患儿生存质量.
关键词： 维生素K缺乏/并发症 脑出血/诊断 脑出血/治疗 植物甲萘醌/治疗应用 穿刺术/利用 儿童 -
微创手术加尿激酶血肿清除治疗高血压脑出血的临床研究
目的:探讨微创小切口血肿清除加用尿激酶血肿溶解治疗高血压脑出血的效果.方法:将19例入院的高血压病例不做特别选择,均在头颅CT片指导下行颞部直切口,小骨窗2.5～3cm,直视下吸除大部血肿,活动性出血予以电凝.血肿腔放置硅胶管,手术后3d引流管注入1万U尿激酶,再引流陈旧溶解的血肿液,并与大骨瓣开颅血肿清除术的效果相比较.结果:19例中,死亡1例,病死率5%,9例完全恢复,半自理6例,优良率78.9%,偏瘫3例,无植物生存.与前期大骨辩开颅血肿清除术相比较有良好的效果.结论:小切口微创血肿清除和尿激酶血肿腔溶解血肿的结合使用,大化地发挥了各自的优势,同时避免了其缺点.
关键词： 高血压/并发症 脑出血/诊断 脑出血/治疗 穿刺术/利用 尿酸氧化酶类/治疗应用
