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系统性硬化并发自身免疫性甲状腺病患者外周血中CD23＋细胞和CD19＋细胞的表达及意义
目的：探讨系统性硬化（SSc）伴发自身免疫性甲状腺病（AITD）患者外周血CD23＋细胞和CD19＋细胞的表达及CD23＋/CD19＋细胞的变化情况。方法：选取40例SSc及SSc合并AITD64例患者，采用放射免疫分析法检测患者外周血甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺微粒体抗体（TMAb）的水平；外周血中分离外周血单个核细胞，采用流式细胞术检测CD23＋细胞和CD19＋细胞的表达，并观察CD19＋细胞/CD23＋细胞比值变化，以44例健康正常人外周血为对照。结果：SSc合并AITD患者TGAb和TMAb显著高于未合并其他疾病的患者和健康人；而SSc合并AITD患者的外周血中CD23＋细胞和CD19＋细胞的比例，以及CD19＋细胞/CD23＋细胞均显著高于未合并其他疾病的SSc患者以及健康人（P＜0．01）。结论：外周血中CD23＋细胞、CD19＋细胞及CD19＋细胞/CD23＋细胞的高表达，提示CD23＋细胞和CD19＋细胞可能在SSc合并AITD的发病中发挥重要作用。
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ECLIA测定TPOAb与RIA测定TPOAb、TGAb结果的比较
目的:比较电化学发光免疫分析法(ECLIA)检测甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和放射免疫分析法(RIA)检测TPOAb、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平,探讨其临床应用价值.方法:选取215例甲状腺病患者,行甲状腺细针抽吸(FNAB)检查,并采集空腹静脉血,用RIA法分别进行TPOAb、TGAb检测,其中59例自身免疫性甲状腺病(AITD)患者ECLIA法同步行TPOAb检测.结果:①RIA测定TPOAb和TGAb存在正相关.桥本甲状腺炎(HT)患者 TPOAb和TGAb阳性率分别为86.5%和56.8%;Graves病(GD)患者为75.6%和56.1%;非AITD患者为16.3%和8.7%.②ECLIA与RIA法检测TPOAb具有相关性.结论:两种方法检测结果的相关性好, RIA法检测TPOAb较TGAb灵敏度高.
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功能性促甲状腺素受体抗体的测定
促甲状腺素受体抗体(TSH receptor antibody, TRAb)在自身免疫性甲状腺疾病(Autoimmune thyroid disease, AITD)的发生中起重要作用.TRAb从功能上可分为甲状腺刺激性抗体(Thyroid stimulating antibody, TSAb)和甲状腺刺激阻断性抗体(Thyroid stimulating blocking antibody, TSBAb),前者见于80%以上的初诊甲亢患者,后者则主要见于桥本甲状腺炎和特发性粘液水肿患者.TSAb和TSBAb可共存于某一AITD患者,此时两者的平衡决定了疾病的发展方向和预后[1].因此TRAb的测定对AITD的诊断、停药及预后判定均有重要意义.
关键词： 甲状腺疾病/免疫学 ＠促甲状腺素受体抗体 -
不同孕期及年龄孕妇甲状腺激素水平的检测及其临床意义
目的：探讨不同孕期和孕妇年龄对机体甲状腺激素水平的影响。方法：选择375例无甲状腺疾病史的孕妇，并以80例健康体检的非妊娠女性作为对照组，比较对照组和不同孕期、不同年龄的孕妇血清总三碘甲状腺原氨酸（T T 3）、总甲状腺素（T T 4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT 3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）水平，以及抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）阳性表达情况。结果：早孕期组、中孕期组和晚孕期组孕妇 T T3、T T 4、FT 3、FT 4、TSH 水平与对照组比较，差异均有统计学意义（P ＜0．05），早孕期组、中孕期组和晚孕期组FT 3、FT4水平依次降低（P＜0．05），中孕期组及晚孕期组 TSH 较早孕期组降低（P ＜0．05）；＜28岁组、28～34岁组和≥35岁组孕妇 T T3、T T 4、FT3及 FT4水平均依次降低，TSH 水平依次升高（P＜0．05），≥35岁组孕妇 FT3和 FT4水平较＜28岁组孕妇降低、TSH 水平升高（P＜0．05）；早孕期组、中孕期组和晚孕期组 TPOAb 阳性率及 TGAb 阳性率均依次降低（P ＜0．05）；TPOAb 阳性率为10．13％（38／375）。结论：妊娠期甲状腺激素水平与孕周及孕妇年龄密切相关，早孕期监测孕妇甲状腺激素水平对于甲状腺功能异常的检出及母儿健康具有重要意义。
