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1例右肺上叶支气管乳头状瘤
支气管乳头状瘤是一种罕见呼吸道良性肿瘤,可累及气管、支气管、甚至肺实质,存在恶变可能.患者临床表现以及肺CT多与支气管肺癌、肺结核、支气管哮喘等疾病相似,不易鉴别[1],常导致误诊,延误治疗.现报告1例支气管乳头状瘤患者临床及实验室检查特征并进行文献回顾学习.
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右肺上叶肺动脉分支特点
目的 充分了解右肺上叶肺动脉分支类型,帮助手术中安全处理右肺上叶肺动脉各分支.方法 自2009年11月25日至2013年1月22日,共纳入194例行右肺上叶切除术或右肺上叶袖状切除术或包括右肺上叶在内的联合肺叶切除术的患者.其中男128例,中位年龄59 (37～86)岁;女66例,中位年龄60(42～77)岁.全组患者均行解剖式肺叶切除术,在充分游离右肺上叶肺动脉分支后,切断右肺上叶肺动脉分支,确定肺动脉分支数目及发出部位.部分患者用在肺动脉分支结扎或切断后用数码相机拍照记录其分布方式.结果 本组患者右肺上叶动脉分支类型共为10型.类型1:1支尖前支,1支回升支,共96例,占49.5％;类型2:1支尖前支,2支回升支,共48例,占24.7％;类型3:2支尖前支,1支回升支,共28例,占l4.4％;类型4:2支尖前支,2支回升支,共9例,占4.6％;类型5:1支尖前支,共6例,占3.1％;类型6:1支尖前支,3支回升支,共3例,占1.5％;类型7:4支尖前支,1支回升支,共1例,占0.5％;类型8:3支尖前支,1支回升支,共1例,占0.5％;类型9:2支尖前支,共1例,占0.5％;类型10:3支尖前支,2支回升支,共1例,占0.5％.结论 右肺上叶肺动脉分支分布有一定规律,遵循该规律寻找肺动脉分支将提高手术安全,手术中需注意少数肺动脉分支变异情况,避免损伤肺动脉分支造成术中大出血.
