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慢性阻塞性肺疾病“病人报告结局”中医评价系统对 AECOPD 病人的疗效考评
目的：对自行研制的慢性阻塞性肺疾病“病人报告结局”中医评价系统(量表)进行考评。方法：收集慢性阻塞性肺疾病急性加重期病例60例，分别采用中医辨证治疗和西医治疗14天（各30例），治疗前后均用该量表、WHOQOL-BREF、病证积分法等进行考评。结果：量表的接受率、回收率为、问卷完成率为、条目完成率及完成时间较理想。量表的内容效度、结构效度符合标准，效标效度与 WHOQOL-BREF 相关系数为0.537，P＜0.05，具有适度的相关性。总表与各维度的分半信度系数（R）均在0.70以上。总表及各维度的 Cronbach’s alpha 均在0.75以上。对比治疗前后量表具有统计学差异，且提示中医疗效优于西医组。结论：本量表在 AECOPD 临床疗效评中，具有较好的信度、效度、反应度和临床可行性，可作为 AECOPD 中医临床疗效研究的工具。
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基于病人报告结局的中医临床疗效评价方法探讨
病人报告结局是通过捕捉与病人健康相关的某些概念,可以为临床提供一种评价治疗效果的手段.介绍了病人报告结局的概念及研究的意义,同时通过查阅文献得到了相关的病人报告结局量表.并提出了病人报告结局在中医临床疗效评价中的设想.
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中医主观复合性指标体系的概念及意义
中医药诊疗理论自成系统,评价方法与现代医学存在差异,对现代医学评价技术和方法的简单套用在中医药临床研究中并不可行,因此迫切需要建立符合中医药自身规律和特点的评价技术体系.随着生存质量、病人报告结局等工具的引入和研究的逐步深入,中医药临床评价的理念和方法面临新的发展契机.本文提出主观复合性指标的概念,即来自病人自身、医生和病人看护者的对于疾病改善状况的主观反映指标,它区别于实验室指标,是多维的、复合的健康相关生存质量,强调疾病评价信息的来源途径,并结合实际研究案例"中医治疗慢性阻塞性肺疾病的主观复合指标评价方法的建立",介绍中医主观复合性指标体系和评价方法的适用范围和局限性,以期抛砖引玉,启迪同道.
关键词： 生活质量 主观复合性指标 病人报告结局 结果评价(医学保健) 中医药 -
倡导病人报告结局在构建医患和谐保障医疗安全中的重要意义
随着医学模式的转变,病人报告结局 (Patient Reported Outcomes;PROs,从患者角度为临床治疗和实践提供了重要参考,成为评价临床疗效的独特指标之一,也是患者积极参与疾病治疗、遴选优势治疗方案的重要手段,它有积极的临床应用意义,其内涵则是"以病人为中心"行医理念的集中体现.
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全髋关节置换术后病人报告结局的现状与影响因素分析
目的 调查全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)术后病人报告结局(patient-reported outcome,PRO)的现状,并对其影响因素进行分析.方法 采用自制病人一般资料调查表和髋关节残疾与骨关节炎评分(hip disability and osteoarthritis outcome score,HOOS)问卷,对我院2017年3月至2017年10月符合纳入与排除标准的病人进行横断面调查,收集并分析病人出院时的HOOS评分.以PRO得分为因变量,以性别、年龄、文化水平等自变量进行单因素分析;再以影响PRO得分的单因素为自变量,进行多重线性回归分析;分析影响PRO得分因素.结果 剔除4例,终264例THA病人纳入本研究(264/268,98.51％);其中男142例,女122例;年龄为(54.95±13.47)岁(20～84岁).264例THA术后病人出院时的HOOS总分为(226.41±33.59)分,其中疼痛维度为(68.75±8.73)分、症状维度为(78.94±8.94)分、日常生活活动能力维度为(43.16±7.39)分、运动和娱乐活动维度为0分、髋关节相关生活质量维度为(35.57±19.80)分.单因素分析结果显示,性别、入院方式、再入院次数、入院时疼痛程度和出院时疼痛程度均为影响PRO的因素,差异均有统计学意义(P均<0.05);多重线性分析结果显示,性别、入院方式、再入院次数、入院时疼痛程度和出院时疼痛程度均为THA术后PRO的影响因素(P均<0.05).结论 THA术后病人出院时PRO得分整体较低,性别、入院方式、再入院次数、入院时疼痛程度和出院时疼痛程度为THA术后PRO的影响因素.需优化围手术期镇痛方案,给予女性、依赖扶行或轮椅入院、多次入院的病人更多关注.
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病人报告结局评价及其在慢性呼吸疾病中医临床研究中应用的设想
介绍病人报告结局(PROs)概念及其评价的目的和测量研究的概况,并指出PROs已成为不少慢性病症临床结局评价中的重要内容.同时,结合慢性呼吸疾病的临床特点,就该类疾病中医药临床中应用PROs的意义、必要性和方法进行了简要的论述,认为PROs测量将是对慢性呼吸疾病中医临床疗效评价的重要补充,其研究方法有可能进一步推广应用,为其他慢性疾病的中医临床疗效评价研究提供参考.
