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探讨采用内镜下局部带蒂黏膜瓣向上翻转修补鼻中隔穿孔的疗法
目的:探讨采用局部带蒂黏膜瓣向上翻转修补鼻中隔穿孔的疗法.方法:充分分离鼻中隔穿孔周围黏软骨膜,注意保留穿孔下缘近1/3圆处黏软骨、骨膜完整,以此为蒂切开左侧黏软骨、骨膜范围大于穿孔面积约1.5倍的类似椭圆形的瓣,并向上翻转置于双侧中隔黏软骨、骨膜内,完全覆盖穿孔处,不需要缝合,双侧鼻腔止血海绵填塞压迫止血、固定,术后3天取出填塞物.结果:16例患者中有15例均一期愈合,1例较大穿孔98％面积修补成功,仅留原来穿孔前后0.5 mm2大小的穿孔.所有手术患者的鼻腔干燥、鼻出血、鼻塞等临床症状消失.随访1年鼻中隔未见再次穿孔.结论:该手术采取穿孔下缘为蒂,单侧中隔黏软骨膜、骨膜为瓣向上翻转术较其他术式方便、快捷、简单、局部组织损伤小、术后效果满意、成功率高,值得临床推广应用.
