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高海拔地区飞秒激光准分子屈光手术对泪膜稳定性影响的临床研究
目的:分析高海拔地区行飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术后泪液分泌、泪膜变化及与干眼的关系.方法:选择在我院行飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术的患者99例(198眼),于术前1周行角膜荧光素染色检查、泪膜破裂时间、泪液基础分泌试验等患者术前泪膜初始情况.术后分别于1周、1个月、3个月、6个月比较术前各测量值,评价术后泪膜变化情况.结果:泪膜破裂时间术前(11.02±3.31)s,术后第1周(5.33±1.41)s,术后第1个月(7.24±3.22)s,术后第3个月(10.77±2.59)s,术后第6个月(11.48±3.06)s.泪液分泌试验术前为(8.23±3.57)mm/5min,术后第1周(13.15±5.88) mm/5min,术后第1个月(15.29±9.06) mm/5min,术后第3个月(11.43±7.96)mm/5min,术后第6个月(10.12±4.94) mm/5min.泪膜破裂时间术后1周(4.59±2.26)s与术前(6.51±2.00)s相比,差异有统计学意义(P＜0.01),随后泪膜破裂时间逐渐延长,至术后3个月(6.19±1.98)s恢复至术前水平,术后6个月为(8.39±2.22)s.此三种测试结果中,角膜荧光染色检查,术前、术后第1周比较,差异有统计学意义(P＜0.05),术后第1个月、3个月、6个月与术前比较,差异无统计学意义(P＞0.05).BUT结果示:各组间两两对比,除术前与术后3个月差异无统计学意义(P＞0.05),其余各组两两之间比较差异均有统计学意义(P＜0.01).泪液分泌试验各组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:高海拔地区飞秒激光准分子屈光手术,术后初期会影响泪膜的稳定性,但随着术后时间的延长,泪膜稳定性增强,在术后第3个月,泪膜稳定性已达到术前水平.该手术方式对泪膜影响小,术后3个月泪膜基本恢复到术前状态.为高海拔地区屈光手术患者带来福音,为高海拔地区较为合适的屈光手术方式.
关键词： 高海拔地区 飞秒激光准分子屈光手术 泪膜稳定性
