首页 > 文献资料
-
2种气管插管人工气胸食管癌根治术临床疗效比较
目的：比较2种气管插管人工气胸食管癌根治术的临床效果。方法选取2013年10月－2015年10月实施胸腔镜下食管癌根治术患者100例，平均体质量（62±8．10）kg，美国麻醉医师协会分级Ⅱ～Ⅲ级，术前血气分析和肺功能检查提示可以耐受单肺通气，依照患者的不同气管插管方式分成对照组和试验组，每组50例，对照组患者双腔气管插管，术中实施单肺通气方法；试验组患者单腔气管插管，术中实施人工气胸方法。比较两组患者气管插管后30 min（T1）、人工气胸后（单肺通气）30 min（T2）、人工气胸后（单肺通气）90 min（T3）、人工气胸结束（双肺通气）30 min（T4）时的心率（HR）、中心静脉压（CVP）、气道压（Paw）、平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱合度（SpO2）、呼气末二氧化碳（CO2）分压（PETCO2）、pH、术后并发症发生率及气管插管所需要时间。结果CO2吹入造成人工气胸后，试验组患者 T2阶段的 HR、CVP、SpO2、PAW、PETCO2、PaCO2、MAP 均高于对照组组，同时pH 值较对照组患者下降，差异均有统计学意义（P ＜0．05）；两组患者 T3阶段 HR、CVP、PETCO2、PaCO2各项指标比较差异均有统计学意义（P ＜0．05）；两组患者 T4阶段 PaCO2比较差异有统计学意义（P ＜0．05）；试验组术后并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）；试验组插管所需要时间明显短于对照组（P ＜0．05）。结论2种方法均能在维持血流动力学平稳状态下完成胸腔镜下食管癌根治术，单腔气管插管人工气胸方法在降低术后呼吸系统并发症、缩短气管插管时间方面有优势；在维持机体呼吸性酸碱平衡方面，双腔气管导管单肺通气方法更为可行。
