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异丙酚与氟哌啶醇对预防老年术后瞻望的临床观察
目的 通过对比异丙酚与氟哌啶醇对预防老年术后瞻望,探讨如何更加有效地降低老年术后瞻望的发生.方法 贲门与胃手术患者共150例,年龄均>65岁,随机分为A、B、C 3组,A组术毕当晚22∶00与凌晨2∶00各给予芬太尼0.05 mg;B组术毕当晚22∶00与凌晨2∶00给予氟哌啶醇与芬太尼合剂 2 ml;C组术毕当晚22∶00与凌晨2∶00各给予芬太尼0.05 mg并予22∶00持续微量泵泵入异丙酚1 mg·kg-1·h-1,凌晨6:00停用.记录患者术后第1天夜间睡眠时间、疼痛评分,观察3组患者术后3~7 d瞻望发生情况.结果 A组平均睡眠时间为(3.98±1.03) h,B组平均睡眠时间为(5.42±0.73) h,C组平均睡眠时间为(6.87±1.14) h,与A组比较,B、C组平均睡眠时间高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);疼痛评分:A组(5.82±1.27)分,B组(4.91±1.36)分,C组(4.18±1.03)分,B、C组疼痛评分低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);瞻望发生例数A组26例,B组11例,C组6例.A组与B组、A组与C组差异有统计学意义(P<0.05).结论 异丙酚与氟哌啶醇均能预防老年术后瞻望发生,二者无明显差异,但异丙酚能明显改善患者术后睡眠时间及降低疼痛评分.