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调整阴道内环境对HR-HPV感染的CINI的临床观察
目的 探讨应用阴道用乳酸菌素胶囊调整阴道内环境后对宫颈HR-HPV感染及宫颈病变逆转的可行性.方法 收集于2012年6月—2014年12月在新疆生产建设兵团医院就诊的经病理学确诊为经HC-2检查感染高危型HPV,同时经宫颈液基细胞学检查及阴道镜活检确诊为宫颈内瘤变Ⅰ级(CINⅠ)[1]的门诊随访患者140例.研究中纳入治疗组71例,用阴道用乳酸菌素胶囊,应用4~6个月经周期,月经期停药;对照组69例,自然随访;比较两组的疗效.结果 经治疗后4个月对照组、治疗组CINⅠ的逆转率分别为20.64%和29.58%;6个月时随访CINⅠ的逆转率分别为33.33%、47.06%;12个月时随访CINⅠ的逆转率分别为38.33%、56.92%;24个月时随访CINⅠ的逆转率分别为51.85%、70.00%,经统计学比较,12个月、24个月时治疗组CIN的逆转率明显升高,P值均<0.05,具有统计学意义.经治疗后4个月对照组、 治疗组HR-HPV的转阴率分别为28.99%、40.58%;6个月时随访HR-HPV的转阴率分别为37.88%、53.03%;12个月时随访HR-HPV的转阴率分别为50.00%、67.69%;24个月时随访HR-HPV的转阴率分别为66.67%、83.33%,治疗组在各个随访时段HR-HPV的逆转率均较对照组升高,经统计学比较,P值均<0.05,具有统计学意义.结论 1.阴道乳杆菌稳定阴道内环境可促进CINⅠ的逆转率,随着干预时间的延长,其作用越明显;2.通过应用阴道乳酸杆菌调整阴道内环境可增加宫颈HR-HPV的清除率.应用阴道用乳杆菌稳定阴道内环境对合并HPV感染的CINI是一种疗效显著、安全的治疗方法,值得临床推广应用.
