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后路椎体完整切除截骨文献资料
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脊柱畸形两种后路截骨矫形术的并发症分析
目的 分析脊柱后路截骨矫形术术后并发症原因.方法 回顾性分析湘雅医院脊柱外科自2004年至2011年行后路截骨矫形手术的患者共233例,平均年龄33.5岁,分析患者行后路经椎弓根完整切除椎体矫形术及蛋壳去松质截骨术术后并发症原因.结果 术后患者局部后凸畸形从51.4矫正到2.7°,胸椎侧凸畸形从63.9.矫正到24.5°(矫形率62.6％),腰椎侧凸畸形从50.1°矫正到17.1°(矫形率67.6％).术后总的并发症发生率为40.3％,后路经椎弓根完整切除椎体矫形术和蛋壳去松质截骨术在术后并发症发生率方面没有明显差异.和年轻患者相比,年龄超过35岁患者术后并发症更多(P＜0.05).术中失血量超过3,000 ml,手术时间超过200分钟,术后更容易出现并发症(P＜0.05),术中大于5个节段的融合会增加并发症并且术后易发生神经功能障碍(P＜0.05).许多患者术前就存在神经功能障碍,术前结核性后凸畸形术的患者术后并发症发生率更高且容易发生神经功能障碍(P＜0.05).矫正大于40.的后凸畸形可能会增加并发症和术后神经功能障碍,但无统计学差异(P＞0.05).术中1例因心衰死亡,15例因内固定问题和进行性矫正丢失行翻修手术.结论 后路椎体切除截骨矫形手术术后总并发症为40.3％.年龄、术中失血量、术前后凸畸形严重程度和融合节段的长短是导致术后并发症的原因.
关键词： 后路椎体完整切除截骨 蛋壳技术 并发症分析
