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锎252文献资料
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新疆地区534例宫颈癌放射治疗临床报告
目的:探究锎252中子腔内后装结合体外照射治疗新疆地区宫颈癌的疗效、生存率及毒副反应.方法 回顾性分析2005年9月-2012年9月我科收治的534例宫颈癌患者,其中Ⅰ期15例,Ⅱ期176例,Ⅲ期279例,Ⅳa期64例,所有患者均无远处转移,卡氏评分大于80分.接受锎-252中子腔内后装照射加体外放射治疗,且其中298例辅以铂类为主同步放化疗.腔内后装照射:A点剂量4042Gy,8-10Gy/次,每周一次,阴道消瘤1-2次,每次7Gy.体外照射采用用6-MV直线加速器,其中452例采用常规放疗(2DRT组),盆腔中心总剂量28-30Gy,82例采用三维适形/适形调强放疗(3DCRT/IMRT组),95％处方剂量46-50Gy,外照射与腔内照射同步进行.结果 临床分期Ⅰ-Ⅳ期宫颈癌,1、3、5年生存率比较,结果表明,分期越晚,生存率越低p＜0.05.病理类型小细胞癌的1、3、5年生存率低;其次腺鳞癌、腺癌;鳞癌预后较好,P＜0.05,有统计学意义.2DRT组与3DCRT/IMRT组放化治疗的临床近期疗效结果相近,p=0.999,无统计学差异.2DRT与3DCRT/IMRT两组间对比结果显示,膀胱反应p=0.02;直肠反应p=0.00;盆腔纤维化p=0.00,P值均＜0.05.3DCRT/IMRT组较2DRT组对危及器官的损伤小.结论 2DRT、IMRT/3DCRT外照射结合锎252中子腔内放化疗治疗宫颈癌,疗效肯定、安全.IMRT/3DCRT放疗技术应用,对减少危及器官的损伤,保护正常组织方面有其明显的优势.
