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  • 新辅助放化疗时代的保直肠手术现状与前景

    作者:池畔;孙艳武

    新辅助放化疗后施行根治性切除术目前已成为中低位局部进展期直肠癌的标准治疗模式.然而,传统的根治手术创伤大,术中及术后并发症多,部分患者需要行暂时性或永久性造口,出现性功能或排尿功能障碍,导致生命质量下降.“保直肠”手术是新辅助放化疗时代直肠肿瘤治疗理念的进一步升华,通过小的创伤,使患者大获益,目前已经越来越多地被应用于新辅助放化疗后的局部进展期直肠癌中.由于现有研究缺乏高级别循证医学证据的支持,远期疗效有待更多的大宗、多中心、随机对照研究试验数据进一步验证.施行“保直肠”手术的关键在于评估患者原发病灶和区域淋巴结有无癌细胞残留,准确筛选新辅助放化疗后完全缓解患者.

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