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胆囊肿瘤/外科文献资料
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127例胆囊癌20年临床对比分析
目的分析我院近20年胆囊癌病例,为提高胆囊癌的诊治水平提供一些经验.方法回顾1983年1月-2001年11月间有病理报告证实的胆囊癌127例,前10年58例,后8年69例,对比前后10年间的诊断与治疗方法,以及患者的预后.结果前10年的术前诊断率为29.3%,术后病理诊断率18.9%.后8年分别为60.9%、4.3%,与前10年相比P＜0.01.全组NevinⅠ、Ⅱ期的患者共13例,行单纯胆囊切除术,随访3年均生存.Ⅲ期以上患者前10年的54例,行标准胆囊癌根治术,术后未做其他治疗.其术后1、3年生存率分别为64.8%、24.1%.后8年60例,根治手术率达38.3%(P＜0.05),术后1、3年生存率分别为71.7%(P＞0.05)及43.3%(P＜0.05).本组无腹腔感染、胆漏、肝肾功能衰竭等严重术后并发症,无手术死亡.结论胆囊癌起病隐匿,与有多年的慢性胆囊炎、胆囊结石病史有关;B超及CT检查可提高胆囊癌术前诊断率.术中对胆囊局部增厚、变硬或隆起性病变做冰冻检查,是防止漏诊的必要手段.胆囊癌根治术是提高患者1、3年生存率的有效方法.
