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胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤免疫组织化学类型与病理学类型的Meta分析
目的 探讨胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)免疫组织化学类型与病理学类型的关系.方法 检索PubMed全文数据库公开发表的胰腺IPMN临床诊断和治疗的相关文献；检索文献发表时间至201 1年6月30日.采用病例报告质量评估清单对纳入文献进行评分.对胰腺IPMN免疫组织化学类型与性别、病理学类型、肿瘤良恶性特征、形态学类型进行相关性分析.二分类变量采用Pearsonx2检验,多变量相关性分析采用多元回归方程检验.结果 共纳入13篇文献,质量评价得分为31～45分(满分50分),平均得分37分,获得经病理检查确诊的826例胰腺IPMN患者的资料.免疫组织化学分型共4型:(1)胃型患者363例,271例进行性别分析的患者中,男195例、女76例；中位年龄65.6岁.225例进行病理学分型的患者中,腺瘤146例、交界性肿瘤34例、原位癌24例、浸润性癌21例.其中良性肿瘤占86.68％(293/338).215例进行形态学分型的患者中,主胰管型34例、支胰管型151例、混合型30例.(2)肠型患者327例,269例进行性别分析的患者中,男184例、女85例；中位年龄64.5岁.262例进行病理学分型的患者中,腺瘤28例、交界性肿瘤43例、原位癌91例、浸润性癌100例.其中良性肿瘤占29.21％(85/291).151例进行形态学分型的患者中,主胰管型63例、支胰管型54例、混合型34例.(3)胰胆型患者92例,78例进行性别分析的患者中,男41例、女37例；中位年龄69.2岁.81例进行病理学分型的患者中,腺瘤4例、交界性肿瘤1例、原位癌21例、浸润性癌55例,其中良性肿瘤占5.75％(5/87).34例进行形态学分型的患者中,主胰管型7例、支胰管型18例、混合型9例.(4)嗜酸细胞型患者44例,37例进行性别分析的患者中,男24例、女13例；中位年龄60.3岁.33例进行病理学分型的患者中,原位癌18例、浸润性癌15例,均为恶性肿瘤；36例进行形态学分型的患者中,主胰管型9例、支胰管型16例、混合型11例.胰腺IPMN的免疫组织化学类型与性别、病理学类型、肿瘤良恶性存在相关性(x2=10.626,281.839,333.212,r =0.097,0.569,0.625,P＜0.05).虽然胰腺IPMN的免疫组织化学类型与其形态学类型间的Pearson x2检验结果有统计学意义(x2=50.732,P＜0.05),但两者无线性相关性(r=0.010,P＞0.05).结论 胰腺IPMN免疫组织化学类型有其自身特点,与性别、病理学类型、肿瘤良恶性存在相关性,可为治疗及预后评估提供参考.
关键词： 导管内乳头状黏液性肿瘤 免疫组织化学类型 病理学类型 Meta分析
