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Ⅰ型胶原-血管内皮生长因子缓释材料促进兔骨-肌腱结合部位愈合的作用
目的 观察Ⅰ型胶原-血管内皮生长因子(VEGF)缓释材料对骨-肌腱结合部位损伤愈合的促进作用. 方法 建立兔部分髌骨切除模型,将制备的Ⅰ型胶原-VEGF缓释支架材料植入髌骨-髌腱结合部位.72只新西兰大白兔按随机数字表法分为对照组、Ⅰ型胶原组和Ⅰ型胶原-VEGF组,每组24只.术后4,8,12周取材,X线片及组织学检测观察髌骨-髌腱结合部位愈合情况,生物力学检测其愈合质量. 结果 X线片显示,术后4,8,12周对照组新生骨面积分别为(2.1 ±0.6)mm2、(4.1 ±0.3)mm2、(6.6 ±0.6)mm2,Ⅰ型胶原组分别为(4.1 ±0.4)mm2、(12.1 ±0.5) mm2、(13.0±1.2)mm2,Ⅰ型胶原-VEGF组分别为(3.8±0.4)mm2、(11.0±0.5) mm2、(13.1±1.0)mm2,与对照组比较,Ⅰ型胶原组和Ⅰ型胶原-VEGF组各时相点新生骨面积均明显增多(P<0.05).组织学检测显示,对照组新生骨少,有大量纤维细胞聚集,肌腱纤维排列紊乱;Ⅰ型胶原-VEGF组大量新骨形成,胶原纤维组织排列整齐有序,术后4,8周有大量糖胺多糖表达,以纤维软骨修复为主;Ⅰ型胶原组有大量新骨形成,但肌腱端胶原纤维修复差,术后糖胺多糖表达量少,以纤维修复为主.生物力学结果显示,Ⅰ型胶原组、Ⅰ型胶原-VEGF组及对照组的极限拉应力均随时间的推移而增大,12周极限拉应力均明显大于4,8周;相同时相点极限拉应力比较,Ⅰ型胶原-VEGF组>Ⅰ型胶原组>对照组(P<0.05). 结论 Ⅰ型胶原-VEGF缓释材料能早期提高骨-肌腱结合部位生物力学性能,促进愈合及纤维软骨带的形成.