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INSURE技术联合T-piece治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床观察
目的 探讨INSURE技术联合T-piece治疗新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的疗效.方法 将我院新生儿病房2010年2月至2011年2月住院的RDS早产儿随机分为观察组与对照组.观察组予以T-piece联合INSURE技术,对照组予以复苏囊联合INSURE技术,比较两组患儿气管插管注入肺表面活性物质过程中血氧饱和度(SPO2)低值、心率(HR)低值、吸氧浓度(FiO2)平均值、二次加压给氧比例、鼻塞持续气道正压通气(nCPAP)应用时间、用药前及用药1 h后血气情况、近远期并发症发生率.结果 观察组和对照组各入选47例RDS早产儿,观察组SPO2和HR的低值均高于对照组[SPO2:(90.8±3.6)%比(81.5±2.9)%,HR:(117.5±9.6)次/min比(110.1±9.1)次/min,P<0.05],二次加压给氧比例和FiO2均低于对照组[加压给氧比例:6.4%比19.1%,FiO2:(0.31±0.07)比(0.36±0.08),P<0.05].治疗前两组患儿FiO2差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后1 h观察组FiO2小于对照组[(26.2±4.4)比(28.8±5.8),P＜0.05].观察组颅内出血的发生率低于对照组(23.4%比44.7%,P＜0.05),两组气胸、肺出血、支气管肺发育不良及早产儿视网膜病变的发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 应用T-piece联合INSURE技术治疗可以更好的改善RDS患儿氧合,减少气压伤及高氧损伤的时间,减少颅内出血的发生,不增加肺出血的发生,值得在临床推荐.
