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前踝撞击征文献资料
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前踝撞击征的姑息性手术治疗
目的：探讨姑息性手术对前踝撞击征的诊疗效果。方法采用姑息性手术治疗前踝撞击综合征8例9侧，患者均伴有不同程度的踝关节骨关节炎；其中男5例，女3例；平均年龄36岁（18～56岁）。左踝3侧，右踝6侧。病史2～20年，有踝关节骨折手术史4例，运动损伤史1例（为双侧），踝关节扭伤病史3例。临床表现为踝关节肿胀、疼痛，踝关节跖屈活动受限。X线片及CT显示胫骨前缘和距骨骨质增生，呈鸟嘴样；关节间隙明显狭窄；核磁显示距骨软骨损伤，踝关节腔内积液。采用全麻手术骨赘切除，局部电烧。结果本组8例均获随访，平均时间为24个月（0.5～3年）。术后踝关节跖屈活动功能明显好转，按照kofoed踝关节评分系统对术前、术后踝关节功能进行评估，术前平均42分，术后平均84分。优5侧，良3侧，复发1侧，但随访评分较术前明显提高；优良率88.9%。结论姑息性手术切除骨赘以及关节间隙增生变形组织的清理，可有效解除踝关节撞击症状，手术创伤小，功能恢复快，效果满意。配合局部电烧复发率低。
