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两种方式治疗O'BrienⅡ、Ⅲ型儿童桡骨颈骨折
目的 探讨闭合复位弹性髓内钉内固定与切开复位克氏针内固定治疗O'BrienⅡ、Ⅲ型儿童桡骨颈骨折的疗效比较.方法 选择自2004年3月至2011年12月的46例O'BrienⅡ、Ⅲ型儿童桡骨颈骨折患者,术前均无桡神经深支损伤,不合并肘部其他骨折和脱位.按照手术方式不同分为闭合复位弹性髓内钉内固定组(23例)和切开复位克氏针内固定组(23例).观察术后3个月骨折愈合、肘关节功能及并发症等情况,采用Metaizeau复位标准及后期疗效进行评价,并进行统计学分析.结果 46例均获随访,随访时间为12~24个月,平均为17个月.术后3个月所有病例均骨性愈合.骨折复位情况根据Metaizeau复位优良率评价两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后肘关节功能根据Metaizeau后期疗效优良率评价两组间比较有统计学意义(P＜0.05).术后闭合复位组病例1例出现钉尾刺激皮肤引起疼痛,1例出现暂时性的桡背侧皮肤麻木,口服甲钴胺3个月症状消失.术后切开复位组3例桡骨头骨骺早闭,2例出现克氏针退针.结论 与切开复位克氏针内固定比较,闭合复位弹性髓内钉内固定在手术复位评价方面无明显差异,能明显提高手术后疗效.
