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  • 内镜与微创培训在泌尿外科临床教学中的应用

    作者:张克勤;李蜀婧;毕罡

    当今及未来外科的发展方向是以腔镜技术为主的微创外科时代。传统的外科基本技能训练及教学模式逐渐不能满足现代微创外科技术的发展。如何提高广义外科基本技能是当今外科临床教学亟待解决的问题。
      1传统手术训练面临的挑战
      泌尿外科是使用内镜诊疗多的学科之一,包括膀胱镜、输尿管镜、经皮肾镜、腹腔镜等,经自然腔道手术、单孔腹腔镜手术及机器人辅助的腹腔镜手术更是快速发展[1]。由于医疗技术的进步和微创技术的优越性,目前临床外科大约90%以上的手术都可通过腹腔镜或在其他内镜技术下进行诊治。然而内镜技术及微创手术,主刀医生在术中承担了更多的责任,助手在手术中的训练机会明显减少,导致操作不规范,学习曲线变长,术者在早期由于操作技能不够熟练导致手术时间延长,甚至发生严重并发症。本科学员在进入临床实习后缺乏内镜与微创手术的基本训练,动手机会明显减少,毕业后很难直接适应现代外科的需要。

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