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经阴网片置入后盆重建术治疗盆腔脏器脱垂的疗效分析
目的 探讨经阴单纯后盆重建术的有效性和安全性及其对前盆解剖的影响.方法 回顾性分析2012年1月至2016年12月在四川大学华西医院行经阴单纯后盆重建术的20例患者手术前后主观症状和客观指标,按使用网片不同分为3组,Prolift网片6例(Porlift组),AMS网片9例(AMS组),Prolene网片5例(Prolene组),对各组患者术后疗效进行评估.结果 随访时间(28.90±14.49)个月,3组患者Aa、Ba术后平均值较术前差异无统计学意义(P>0.05),Ap、Bp、C、D值较术前差异有统计学意义(P<0.05).Prolift、AMS、Prolene组术后3个月和末次随访时主观疗效改善明显优于术前,差异具有统计学意义(P<0.05).6例诉术后出现不适症状,术后新发3例阴道前壁脱垂.1例因阴道前壁网片暴露(外院手术)行网片取出术,结果显示后盆重建术对阴道前壁脱垂的影响(促进或改善)差异无统计学意义(P>0.05).比较3种网片术后疗效,结果显示其主观和客观症状改善均有统计学意差异(P<0.05).结论 经阴网片置入后盆重建术是一种安全有效的手术方式,对患者阴道前壁脱垂的进展或改善无明显影响,AMS相比Prolene有更低的新发尿失禁发生率.