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  • 髂外血管损伤的显微外科治疗

    作者:陈望军;崔万勇;李大成;徐硕;房玉轩;李岩

    回顾分析12例髂外血管损伤病例的临床资料,总结髂外血管损伤的诊断和治疗经验.认为髂外血管损伤的原因多为外伤性和医源性两大类.快速作出诊断、及时控制出血、抢救休克、尽早修复损伤的血管是救治成功与否的关键因素.

  • 腹腔镜下根治性膀胱切除术中髂外血管淋巴结转移侵犯的处理

    作者:朱俊成;李炯明;刘建和;刘开明;姜永明;方克伟;王光;李沛;石鑫;Prashant;段飞

    目的:探索腹腔镜下根治性膀胱切除术中转移性淋巴结侵犯血管的处理方法.方法:2012 年 9 月~2017 年 10 月,对 12 例膀胱癌合并转移性淋巴结侵犯髂血管的患者进行了根治性膀胱切除术.切除淋巴结前,充分解剖出淋巴结近端的髂外动脉或髂总动脉以及淋巴结远端的髂外静脉,作好血管阻断准备,沿髂血管鞘与血管之间游离切除淋巴结.结果:12 例患者均在腹腔镜下完成了侵犯髂血管的淋巴结切除术.切除一侧髂外淋巴结的时间为 1 5~3 5 min.术中出现 1 例髂外静脉损伤,无髂外动脉损伤,无严重出血发生.术后无髂血管继发性出血和髂外静脉栓塞发生.结论:在充分做好髂外动脉和髂外静脉阻断的前提下,可对侵犯髂血管的较大的转移性淋巴结实施安全的切除,进一步提高根治性膀胱切除术中盆腔淋巴结切除的彻底性.

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