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口服避孕药预处理在PCOS患者行拮抗剂方案中的效果
目的:探讨口服避孕药(OCP)预处理在行IVF/ICSI中多囊卵巢综合征(PCOS)患者行拮抗剂方案中的效果.方法:回顾性分析行拮抗剂方案IVF/ICSI的92名PCOS患者的临床资料,按有无OCP预处理分为OCP+拮抗剂组(A组)和直接拮抗剂组(B组),比较A、B组患者的一般情况、促排卵情况和临床结局.结果:患者的一般情况、Gn使用天数、思则凯使用天数和使用量、受精率、卵裂率、可用胚胎率和优质胚胎率组间均无统计学差异(P＞0.05).A组总Gn使用量、获卵数略低于B组,A组临床妊娠率高于B组,但差异均无统计学意义(P＞0.05).B组发生1例中度卵巢过度刺激综合征(OHSS).结论:PCOS患者拮抗剂方案促排卵前行OCP预处理有减少总Gn使用量、获卵数和提高临床妊娠率的趋势.
关键词： 多囊卵巢综合征(PCOS) 拮抗剂方案 口服避孕药(OCP) -
口服避孕药在辅助生殖技术中的应用
口服避孕药(OCP)在辅助生殖技术(ART)中有着广泛的应用,但是不同的学者的研究结果不一.多数研究认为,OCP可以改善体外受精的妊娠结局.在助孕周期前应用OCP预处理,可以计划性安排治疗时机、改善卵巢反应性、提高妊娠率、降低周期取消率、预防卵巢过度刺激综合征(OHSS)以及功能性卵巢囊肿等并发症的发生.
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微刺激促排卵方案在PCOS患者IVF中的应用
目的:探讨微刺激促排卵方案在多囊卵巢综合征(PCOS)患者IVF中的应用.方法:将行NF-ET的不孕患者分为3组:PCOS长方案组((A组,n=31),PCOS微刺激组((B组,n=23)和非PCOS长方案对照组(C组,n=25).比较3组的年龄、不孕年限、基础内分泌、口服避孕药后基础内分泌及IVF结局.结果:①年龄、不孕年限、基础FSH(bFSH)组间比较均无统计学差异(P>0.05); bLH、bLH/bFSH、bT在A组和B组中均明显高于C组(P<0.05);用口服避孕药后A组和B组LH、LH/FSH、T明显降低,使3组间内分泌比较无统计学差异(P>0.05),(9) A组的受精率、卵裂率低于C组(P<0.05); Gn使用天数、获卵数、可利用胚胎数、优质胚胎数高于C组((P<0.05); Gn使用总量、种植率、临床妊娠率、流产率A,C组间比较均无统计学差异(P>0.05)0③ B组受精率、卵裂率低于C组((P<0.05); Gn使用总量及Gn使用天数比C组明显减少((P<0.05);获卵数、可用胚胎数、优质胚胎数高于C组(P<0.05); B,C组间种植率、临床妊娠率、流产率比较无统计学差异(P>0.05).④B组Gn使用总量及Gn使用天数比A组明显减少(P<0.05); B组获卵数、受精率、卵裂率、优质胚胎数、可利用胚胎数等指标与A组比较均无统计学差异(P>0.05),⑤B组hCG注射日E2水平及移植日子宫内膜厚度明显低于A组(P<0.05),但种植率、临床妊娘率、流产率等方面与A组比较均无统计学差异(P>0.05).结论:①口服避孕药在调整PCOS患者内分泌,降低PCOS患者LH、T方面有较好的作用,能改善PCOS患者内分泌环境;② PCOS患者行NF时采用克罗米酚(CC)加hMG微刺激可降低hCG注射日E:水平,减少OHSS的发生.③CC加hMG微刺激方案对PCOS患者行IVF促排卵可能是相对经济、有效、安全的方法.
