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采用侧方切口微型钛板治疗中节指骨骨折
目的 探讨利用手指侧方切口行微型钛板内固定治疗手指中节指骨骨折的疗效.方法 2014年3月-2016年10月,对48例中节指骨闭合性骨折采用侧方切口微型钛板复位内固定治疗.术后未行石膏固定,及时指导功能康复训练.结果 平均随访6个月后行内固定钛板取出术,所有指骨骨折愈合良好,未出现畸形愈合,关节活动度可,未出现骨关节感染.根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优21例,良18例,可9例.结论 手指侧方切口微型钛板在中节指骨闭合性骨折治疗中疗效可靠.利用侧方切口避免了损伤肌腱,有效地防止伸肌腱粘连,微型钛板的应用可早期进行功能康复训练,减少关节僵硬.
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趾侧方切口治疗趾甲沟炎的美学和功能学评价
目的 探讨采用趾甲根侧方切口治疗嵌甲并甲沟炎的美学和功能学结果,并与传统Winograd术式进行比较.方法 收集2013年8月至2015年6月期间山东大学第二医院共收治的甲沟炎患者77例(89趾),年龄15~58岁.其中37例(42趾)采用Winograd术式,40例(47趾)采用侧方切口术式,即采用不破坏甲皱襞的侧方切口切除甲基质.通过比较两组患者恢复正常活动的时间、感染率和复发率、疼痛VAS评分及患者对趾外形的满意度VAS评分,对手术的功能学及美学疗效进行评价.结果 所有患者术后平均随访8.6个月,侧方切口治疗组患者术后恢复正常活动的时间为(5.3±0.5)天,Winograd方法组患者术后恢复正常活动的时间为(7.3±0.6)天,差异有统计学意义(P<0.05).且术后感染率侧方切口治疗组明显低于Winograd手术组(P<0.05).术后3天,侧方切口治疗组疼痛VAS评分明显低于传统组(P<0.05),而术后第1、6个月,两组差异无统计学意义(P>0.05).侧方切口治疗组和传统术式组外形满意度VAS评分分别为(9.2±0.6)分、(7.1±0.7)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用甲皱襞基底侧方切口切除甲基质,不切除或切开甲皱襞,保留甲沟,术后患者可早期恢复活动,减轻术后疼痛,术后感染率低,且可获得满意的甲外形.
