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血细胞减少或增多患者骨髓穿刺干抽的相关原因分析
目的 分析血细胞减少或增多患者骨髓穿刺干抽的相关原因.方法 选择2012年1月至2017年8月连云港市第二人民医院收治的34例骨髓穿刺干抽的血细胞减少或增多患者,进行骨髓组织学、网状纤维染色以及选择性免疫组织化学染色检查.结果 患者以头晕、乏力、脾大、盗汗、出血为主要表现,原发性骨髓纤维化17例(50.0 %),慢性粒细胞白血病4例(11.8 %),急性髓系白血病2例(5.9 %),急性淋巴细胞白血病1例(2.9 %),骨髓增生异常综合征2例(5.9 %),多发性骨髓瘤2例(5.9 %),非霍奇金淋巴瘤骨髓浸润2例(5.9 %),真性红细胞增多症1例(2.9 %),骨髓转移癌3例(8.8 %).原发性骨髓纤维化患者骨髓增生程度以Ⅱ～Ⅳ级为主,非原发性骨髓纤维化患者以Ⅲ～Ⅴ级为主,两组骨髓增生程度构成差异有统计学意义(χ2＝12.900,P＝0.004);原发性骨髓纤维化患者纤维化程度以2～3级为主,非原发性骨髓纤维化患者以1～2级为主,两组骨髓纤维化程度构成差异有统计学意义(χ2＝12.692,P＝0.003).结论 血液系统肿瘤尤其原发性骨髓纤维化是骨髓穿刺干抽的常见原因.骨髓组织学、网状纤维染色以及选择性免疫组织化学染色对明确病因具有重要意义.
