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成伤机制分析甄别特殊方式自杀1例
1 案例资料1.1 简要案情2014年11月20日上午10时许,王某儿子报案称,其父3天前被发现呈昏迷状态躺于家里的厨房内,下身赤裸并沾附有大量血迹,下身衣着散落于院内,现正在县医院抢救(后死亡),怀疑被他人致伤.1.2 病历摘要病历记载,王某全身被打伤、睾丸缺失3小时;血压60/40mmHg,心率78次/min.专科检查:伤者老年男性,神志恍惚,呼之不应.面部、双侧髋关节外侧、双膝关节前面及双足背有多处散在的片状擦伤.阴囊部分缺如,创缘齐,残端边缘伴有多个小皮瓣,左侧睾丸缺失,附睾残端创面平,渗血,右侧睾丸脱出于创口外.
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62例锐器自杀损伤特征分析
目的：分析62例锐器自杀死亡案件中人体损伤的特点。方法收集武汉市江岸区和上海市浦东新区近十年来记录有详细损伤特征的62例单纯性使用锐器自杀的死亡案件，然后对案件中人体损伤的特点进行比较分析。结果常见出现锐器自杀的损伤部位依次为颈部（37例）、左腕（23例）、胸腹部（16例）、右腕（8例）、左上臂（7例）和腹股沟（4例）；锐器自杀死者中，女性患有精神病的比例显著多于男性（31.82%∶10%）；男性出现胸腹部致命伤显著多于女性（25%∶4.55%）；精神疾病和腕部致命伤呈显著负关联（r=-0.251），精神疾病和颈部的致命伤呈显著正关联（r=0.296）；身体疾病和试切创呈显著正关联（r=0.380）；试切创和左腕出现的损伤呈显著正关联（r=0.268）试切创和胸腹部出现的损伤呈显著负关联（r=-0.295）；试切创和左腕部致命伤呈显著正关联（r=0.304）。结论在62例使用锐器自杀死者中，女性精神病患者比例比男性高；女性很少出现胸腹部的致命伤；精神病患者的自杀部位更偏向于颈部，身体疾病患者的自杀经常伴随着试切创；在胸腹部为致命伤的锐器自杀死者中，试切创较少发现；在左腕部为致命伤的锐器自杀死者中，试切创比较常见。
