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Fournier坏疽的序惯性治疗探讨
目的:探讨序惯性治疗策略在严重Fournier坏疽治疗中的作用.方法:2005年1月至2015年1月我科收治Fournier坏疽患者20例,采用急诊手术清创、创面准备、二期修复创面的序惯性策略治疗,创面修复成功率及预后.结果:20例患者均救治成功,创面二期修复一次完成,组织器官外观及功能良好.结论:序惯性治疗策略大限度地降低了整体治疗风险,提高了创面修复成功率.
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序惯性休克1例
序惯性休克临床上较为罕见,一旦发生,如不及时抢救,则往往由于二次打击造成死亡.本文对2011年12月2日入院的1例序惯性休克患者进行回顾性分析与总结,探讨序惯性休克的抢救与治疗,结合实际的救治过程,讨论如何迅速扭转休克的病情及分析休克的原因,提出首次休克扭转后仍需严密观察患者病情的变化,以早期发现序惯性休克.
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结合深低温停循环的双侧序贯顺行性脑灌注技术在主动脉弓部手术中的应用研究
目的:探讨双侧序贯顺行性脑灌注技术在主动脉弓部置换手术中的脑保护作用.方法:18例主动脉弓部手术患者,采用右腋动脉插管或同时行右股动脉插管,术中深低温停循环时右侧单侧顺行脑灌注、继以双侧脑灌注,必要时再改为左侧单侧脑灌注保护,总结术后患者中枢神经系统并发症的发生及恢复情况.结果:死亡2例(11.1%),分别死于顽固性低心排出量综合征和迟发性消化道大出血,均非严重中枢神经性并发症致死;存活患者5例有短期精神症状经治疗痊愈,余均恢复良好,无严重脑部并发症.结论:结合深低温停循环的双侧序贯顺行性脑灌注技术,可以在主动脉弓部手术中提供良好的神经系统保护作用.