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床旁结扎文献资料
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床旁结扎手术治疗16例足月新生儿动脉导管未闭的临床分析
目的：研究需要手术结扎的足月新生儿动脉导管未闭（PDA）的临床特点。方法对本院足月新生儿病房需呼吸机支持治疗的、布洛芬药物治疗无效的16例 PDA 患儿行床旁结扎手术治疗前后的临床表现、辅助检查、内环境指标、炎性指标、生化改变进行回顾性分析。结果所有患儿手术前均有呼吸困难、活动后呼吸急促、青紫、三凹征阳性，心前区杂音，双肺均可闻及湿啰音，7例肝脏增大超过肋下3 cm，双下肢水肿有3例；术前 X 线胸片：双肺肺血增多，肺纹理增多模糊，斑片状影。所有病例均有代谢性酸中毒、低蛋白血症（总蛋白、白蛋白、前白蛋白均降低）；PDA 内径：小2.5 mm,大6.0 mm,平均（4.244±1.080）mm。PDA 结扎时间在出生后（17.938±8.706）天；术前气管插管机械通气天数（10.125±6.087）天。行结扎术后患儿症状体征改善明显，术后3天 X线胸片示肺血明显减少，术后上机（3.667±2.743）天，能顺利撤机。结论PDA 床旁结扎安全、有效，对于左向右分流较重、药物关闭无效的 PDA，即使合并其他心脏畸形，手术关闭导管对于治疗充血性心力衰竭、防止发生肺血管病变、缩短机械通气时间是一种良好的选择。
